整形外科名醫郭耀仁（前排右二）號召高醫整形外科、骨科、麻醉等醫護人員成立手移植團隊，將挑戰第2例手部移植。（圖郭耀仁提供）

〔記者方志賢／高雄報導〕每天有空或睡覺前，腦袋裡不斷複誦2、30道手術步驟，每個程序都要很清楚、不能亂。」2年前完成醫學文獻上亞洲首例單臂移植的整形外科名醫郭耀仁，去年從高雄長庚轉至高醫，組成移植團體，並已獲衛福部核准人體試驗，他說高醫團隊已準備好了，只要有大愛捐贈，將挑戰第2例手部移植。

高醫手移植團隊進行模擬手術訓練。（圖郭耀仁提供）

2014年9月，郭耀仁帶領高雄長庚團隊完成亞洲首例單臂移植，去年他轉至高醫服務，擔任外科部副主任及整形科主任，他號召整形外科、骨科、麻醉等科成立手移植團隊，定期模擬手術訓練，並徵求手臂缺損民眾，只待大愛捐贈就能啟動，預計5年完成5例手部移植。

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郭耀仁說，首例單臂移植個案，術後2年，新的左手已能打繩結、洗碗及騎單車，復原狀況很好，而全球已完成約80例手部移植，很多患者存活超過15年，這項異體移植的突破性發展，讓許多殘疾人士重燃生機。

郭耀仁指出，手部移植屬於異體複合組織移植，要先從捐贈者取下手臂後與受贈者患肢接合，依序先固定骨頭，再以顯微手術縫合22條肌腱、2條動脈， 等血管暢通後並接合6條靜脈，再接3條神經，最後縫合皮膚，全部手術約需10餘小時。

郭耀仁強調，手臂移植與接合自己斷臂道理相通，只要受過完整顯微重建訓練的醫師都可做，但差別在於接上別人的手臂，需要克服器官來源與排斥，以及患者斷臂剩餘功能評估，兩者均關係著移植手術能否成功。

郭耀仁解釋，許多患者已斷臂2、30年，其斷端神經、血管，已不通、壞死，要找出其位置及剩餘功能，需豐富經驗，他師承美國約翰霍普金斯大學整外名醫李為平，而李曾為美國大兵完成雙臂移植，名揚國際，李就提供他很多經驗傳承。

另外手臂移植排斥性最高，需要服用高劑量的免疫制劑，郭耀仁說，首例術後一度出現排斥，李為平也給他寶貴建議，利用局部塗抹免疫製劑及類固醇解決排斥問題，並於發表於國際期刊。另手部移植出現排斥，患者馬上可感應到，雖然排斥性強但可及時發現治療。

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