急性血栓症新療法 新竹馬偕成功挽救農夫左前臂

馬偕新竹分院。（圖擷取自網路）

〔記者王駿杰／新竹報導〕新竹一名六十四歲葉姓男子以務農為生，卻在挽著十公斤重的苗桶插秧一整天後，左手前臂出現疼痛、蒼白、無力等症狀，馬偕醫院新竹分院心臟內科醫師吳敘平經診斷，確診罹患「急性血栓症」，立即為葉男進行最新機械性血栓移除手術，將導管深入阻塞處，由前端螺旋刀絞碎血栓後抽吸出體外，重建左前臂血流，順利在一週後出院。

吳敘平指出，葉男的症狀研判是血液循環阻塞，經電腦斷層掃描，影像顯示左手上臂臂動脈至前橈動脈、尺動脈分岔處有明顯的血栓性阻塞，導致前臂血流受阻出現蒼白、無力感，由於葉男曾進行過冠狀動脈繞道與膽結石手術，本身血管品質稍差，最後評估以副作用少、成功率達九十五％的「機械性血栓移除術」進行治療，不過部分耗材如血栓移除導管健保並無給付，自費需數萬元。

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手術方式以前端有螺旋刀的抽吸導管深入血栓，用每分鐘四萬轉的力道絞碎血栓，同時把血栓抽離至個體外。

吳敘平表示，過去也有其他形式的機械性血栓移除術，如用震波佐以抗凝劑或血栓溶解劑，震碎血栓再吸出，成功率雖有九成，血栓溶解劑卻是高風險藥物，容易造成血液流失較多，增加溶血風險。

吳敘平指出，「急性血栓症」有5P臨床徵象，包括「疼痛、蒼白、感覺異常、麻痺、脈搏消失」等，黃金治療期為六至十二小時，「幾乎所有的急性血栓症都會有突發性感覺異常或疼痛，疼痛開始時就是動脈開始阻塞」，阻塞缺血越久，組織越容易壞死。

吳敘平提醒，周邊動脈血管疾病好發危險因子與心血管疾病相同，積極控制三高、戒菸是預防之道，此外，新竹馬偕五月起購置最新機械性血栓移除手術相關設備，是竹苗地區唯一能執行此手術的醫療機構，期望能為民眾帶來更高品質的心臟內科醫療服務。

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