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糖尿病導致眼睛黃斑部水腫 醫籲患者須配合治療規劃

2016/03/30 12:58

目前治療黃斑部水腫共有三種抗新生血管藥物,每位病患的病情、系統性疾病與經濟狀況都不同,建議患者利用臨床資料,配合醫師評估量身訂做醫療計畫。(記者王駿杰翻攝)

〔記者王駿杰/新竹報導〕糖尿病是導致成人失明的首要原因,易引起白內障、牽引性視網膜剝離、玻璃體出血及黃斑部水腫等併發症,其中又以黃斑部水腫最常見,馬偕醫院新竹分院眼科醫師張聰麒指出,目前治療黃斑部水腫共有三種抗新生血管藥物,每位病患的病情、系統性疾病與經濟狀況都不同,建議患者利用臨床資料,配合醫師評估量身訂做醫療計畫。

張聰麒說,糖尿病患者血液糖分濃度高,高血糖會破壞血管內皮細胞,當視網膜血管壁受到破壞使通透性增加,血液內水分、脂肪滲漏出血管外,滲出物沉積在視網膜上造成視網膜水腫,一旦滲出物集中到視力中心黃斑部引起水腫,視力就會出現模糊、扭曲、顏色異常,若視網膜組織嚴重破壞,將永久影響視力。

張聰麒指出,治療黃斑部水腫共有三種抗新生血管藥物,傳統針劑為2004年美國食品藥物管理署(FDA)最早通過適用於人體的抗血管生長因子抗體,由醫師評估後用於治療黃斑部新生血管病變,但由於藥物較為便宜,在經濟考量下,仍列為長期控制藥物的選擇之一。

糖尿病患者若有高血壓等疾病,擔心藥物副作用的影響,就可選擇2006年核准上市的新型眼內注射針劑,因療效佳、副作用小及上市較久,有心血管疾病風險者可優先考慮。

另糖尿病患者視力在0.4以下,則可選擇2011年上市的眼內新型注射針劑,患者可依自身情況選擇最適合藥物,以達到最好治療效果。

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