義大「對側第7頸椎神經移植術」 獲國際肯定

車禍右手全癱的黃姓男子，術後已可拿東西、搬推重物。（記者蘇福男攝）

〔記者蘇福男／高雄報導〕臂神經叢受損，修補難度相當高，能恢復5、6成已屬國際水準，義大醫院院長杜元坤採取「對側第7頸椎神經移植術」，輔以顯微手術，復原逾8成以上，這項治療在國外醫療費以百萬元起跳，國內則全由健保給付。

義大醫院臂神經叢手術團隊今天切蛋糕，慶祝損傷病人健康復原。（記者蘇福男攝）

　杜元坤指出，臂神經叢即由人體第5、6、7、8對頸椎神經及第1對胸椎神經所構成的複雜神經叢構成，人體所有的上肢動作和感覺神經，完全由臂神經叢所控制。

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黃男術後右手已可拿東西、搬推重物。（記者蘇福男攝）

　臂神經叢受損大致分成兩類，一類為車禍或從高處摔落造成的外傷性臂神經叢損傷，另一類則是孕婦生產過程所引起的胎兒臂神經叢損傷。

　杜元坤說，由於神經受傷範圍大，神經叢分布複雜，神經斷端結合的困難度非常高，且難以界定受損後，神經斷端是否組織健全足以再生，即使神經叢接合，因神經受損處與所支配的肌肉群距離遠，至少需要1到3年以上的復健才能正常運作，但通常此時肌肉群已產生嚴重萎縮、無法恢復，因此臂神經叢治療向來是外科醫師的最大挑戰。

　骨科權威杜元坤指出，臂神經叢手術成功率在1970、1980年代不到10%，但在歷經4次革命，尤其對側第7頸椎神經移植術，輔以顯微手術，成功率逾8成以上，至今成功案例已超過1500例。

　「神經是個組織庫，我是將『有錢』的神經借一部分給『破產』的神經運用，但有錢的神經功能完全無損」，杜元坤強調，除臂神經叢損傷可修復，連大腿、坐骨神經等下半身神經也都可修復，另中風、全身癱瘓的病人也可利用神經轉移來修復。

　他說，臂神經叢損傷3至6個月是黃金治療期，如錯失黃金期，則可改採顯微皮瓣肌肉移植術，療效也不錯，新生兒在3個月內手術接合效果更好。

　30歲黃姓男子7年前車禍右手全癱，1年後透過網路向杜元坤求助，雖然過了黃金期，杜元坤仍保證讓他手臂起死回生，果然術後3個月右手就可拿東西，目前工作搬推重物、生活自理都沒問題，今天他特地返院感謝杜「有如再生父母」。

杜元坤將成功病例發表在國際論文數十篇，且編寫美國神經重建教科書，並榮登世界外科院士及國際外科先驅英雄榜，其獨特「三重多功能神經肌肉移植」，更讓義大醫院成為世界唯一可執行該手術的醫學重鎮。

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