文／葉日貴

陳阿嬤每天一早都會去公園做運動且注意飲食均衡，身材控制得很好，上個月去衛生所接受老人健康檢查，日前去拿檢查結果報告書。衛生所醫師告訴阿嬤：「妳的膽固醇總量比較高，但是是好的膽固醇（高密度）比較高，不好的膽固醇（低密度）正常，沒有關係，不用吃藥，只要保持目前的飲食習慣和持續運動就好囉！」

阿嬤聽不太懂，什麼是「好的」和「不好的」？還有分「高的」和「低的」？「為什麼我的膽固醇高，卻不用吃藥呢？」

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當我們看到抽血報告上的紅字都會相當擔心。一般檢查報告的膽固醇大都是先檢查膽固醇總量，若是總量有異常，才會由醫師進一步安排檢查「高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）」與「低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）」，這兩項也有另一種稱呼方式：「好的膽固醇（HDL-C）」與「不好的膽固醇（LDL-C）」。

◎它們各有什麼功能呢？

●低密度脂蛋白-膽固醇（不好的膽固醇LDL-C）：會將膽固醇堆積在血管管壁，進而產生發炎反應，造成動脈硬化，引起心血管疾病。

●高密度脂蛋白-膽固醇（好的膽固醇HDL-C）：有血管清道夫的稱呼，會移除血管壁的膽固醇，預防動脈硬化，具有保護心臟的功能。

最近幾年國人的十大死因，像是心臟疾病、腦血管疾病和高血壓都是和高膽固醇有密切相關，因此膽固醇的控制與治療可以明顯降低前述疾病，膽固醇的治療目標，重點在於提升好的膽固醇，和降低不好的膽固醇。

◎膽固醇的控制和治療，在日常生活上要注意哪些：

●多吃高纖維蔬果，可在腸道結合膽固醇，減少其吸收。

●減少高膽固醇食物：內臟（腦、肝、腰子等）、培根、蟹黃、蝦卵等。

●戒菸。

●適當運動。

●減輕體重。

●少喝酒。

●壓力調適。

●定期接受醫師的抽血檢查追蹤，若有需要則需使用藥物控制。（作者為高雄市立聯合醫院家庭醫學科主治醫師）

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