▲紅耳症候群。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名42歲男性自幼開始，每當室溫上升，雙側耳殼就會充血、潮紅、有灼熱感，特別是左側，觸摸會使得症狀更加嚴重；往往會持續4-5小時，平均每週會有2-3次的發作。

當症狀發作時，可見到雙側耳殼均會充血、潮紅，但左耳會比右耳明顯，發作過後，兩耳又會恢復正常。經診治後，確診為罕見的「紅耳症候群」。

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目前此病的致病機轉不明確，但絕非藉由副交感神經系統的過度活化引發病症，因耳殼皮膚的血管擴張機制，主要來自於局部的交感神經功能被抑制，並非局部的副交感神經纖維被活化所致；比較有可能是三叉自律神經系統的反射異常，引起第三頸部脊髓神經的逆行性神經放電，釋放出血管擴張性胜肽，引發相關區域的皮膚血管擴張，而溫度的改變，正好降低了這種跨形式刺激反應的閾值。

另有學者認為，紅耳症候群可能是局部血管和神經結構的損傷，使微血管分布發生異常，使皮膚易因缺氧引發局部神經纖維的缺氧性病變，造成功能異常，繼而引起微血管增生與分布異常的惡性循環。

目前此病的治療仍以止痛藥、抗憂鬱劑或乙型受器阻斷劑症狀治療為主，局部冰敷或大耳神經阻斷術會有效果，而局部冰敷加上口服藥物，最能有效大幅緩解病症。

患者若有紅耳症候群，仍需尋求專門的醫師協助，因為上頸椎的病變、上方頸部神經根的拉扯傷害或神經血管壓迫、顱部和頸部的神經痛、顳顎關節功能失調、丘腦症候群、帶狀疱疹、頸動脈體的多型性腺瘤等，也都會引起次發性的紅耳症候群。但仍以耳殼的發炎性疾病，包括過敏性發炎反應、軟骨膜炎和復發性多發性軟骨炎較常見。

這些疾病若未及時接受正確治療，會造成耳殼變形，形成所謂的「菜花耳」。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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