▲圖3。（照片提供／鐘上琳、李聰界）

文／鐘上琳、李聰界

▲圖6。（照片提供／鐘上琳、李聰界）

早期療育是發展遲緩兒必要的復健過程，尤其3歲以前更是黃金療育期。

▲圖2。（照片提供／鐘上琳、李聰界）

刊登於《替代醫學雜誌（Journal of alternative medicine 2010Apr）》的研究顯示，推拿加上中藥及針灸，合併常規復健，可幫助腦性麻痺發展遲緩的孩子改善智能、語言及身體活動度。

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▲圖4。（照片提供／鐘上琳、李聰界）

中醫認為，生長發育和「腎」及「脾」有很大的關係，因此「補腎」及「健脾」就成為治療發展遲緩兒的關鍵。除了中醫體質調理之外，家長可以透過幫孩子做「按摩推拿」來增加療育的成效。

▲圖1。（照片提供／鐘上琳、李聰界）

◎以下介紹幾種簡易的按摩方式：

▲圖5，左腳逆時針右腳順時針，之後，交替兩腳搖動方向。（照片提供／鐘上琳、李聰界）

●捏脊：幫助神經系統完善，加強腦部循環。

用雙手拇指與食指、中指、無名指3指對應用力，捏住小兒脊柱兩側肌肉（從正中間旁開幼兒的兩指節的寬度），每捏一次，向上推移一點（圖1）。從尾骶骨處開始向上至頸部後方，共3次。

●按摩「神闕穴」（肚臍）：調理消化功能，培補元氣。

將小朋友仰臥床上，手掌心貼著小朋友的肚臍緩緩按揉，方向為順時針（圖2），並配合小朋友的呼吸，呼氣時下壓，吸氣時上提，一次約20分鐘。

●上肢按摩：改善上肢無力。

按揉肩關節並向下至肘關節及腕關節（圖3），共3分鐘。再用兩手掌夾住小朋友的肩關節，作環型搓揉，自上緩緩而下至手臂（圖4），約一分鐘。

●下肢按摩：改善下肢無力及痙攣。

1.「搖髖關節」：雙手扶住小朋友的膝蓋，使髖及膝關節皆彎曲，然後兩腳分別作順時針及逆時針方向的搖動（例如：左腳逆時針／右腳順時針，之後，交替兩腳搖動方向，圖5），各3至5次。

2.「搖踝關節」：一手托起小朋友足跟，一手握住小朋友足趾部，稍微加一點拔伸的力量，並同時作環繞旋轉的動作（圖6），做3至5次。

◎健康小叮嚀：按摩時可適度使用嬰兒油增加皮膚潤滑、手上不戴飾品並剪短指甲，且注意室溫適中。

推拿過程切記務必輕柔，以局部皮膚略紅，小朋友身體微微出汗即可，並應隨時觀察小朋友的反應。

若有任何問題應向專科中醫師進一步諮詢。

（作者為鹿東基督教醫院中醫科主治醫師）

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