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天冷又狂抽菸 叢發性頭痛上身

2016/04/01 06:00

▲叢發性頭痛又稱自殺頭痛,痛起來仿若錘子在捶、刀在挖;圖為情境照。(記者梁珮綺攝)

記者梁珮綺/台北報導

▲醫師詳細問診後,才能確定病因及病名;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(記者梁珮綺攝)

43歲的郭先生日前右邊頭部常劇痛、右眼流淚及流鼻水,即使吃了止痛藥也無法緩解,一度以為腦部長腫瘤。就診時,醫師發現他罹患了少見的叢發性頭痛,除了藥物治療外,最重要的還是要調整生活習慣,因菸、酒都會加重頭痛。

台北書田泌尿科、眼科診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出,叢發性頭痛是一種三叉自律神經頭痛,好發於年輕男性,特別是吸菸者,通常沒有家族史,易在氣候交替、早春或入冬時發作。

發生原因不明,此病又稱為「自殺頭痛」,患者在描述頭痛時,都常表示很像有人用錘子捶頭部,或用刀挖眼睛,令他們很想撞牆或跳樓。

特別的是,疼痛多在單側眼窩,常伴隨結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安、躁動。

近年來因女性吸菸人口增加,女性患者也有增加趨勢,前一陣子一波波寒流報到,就有好幾位患者就醫,他們的共通點是有抽菸習慣。

黃婷毓表示,治療叢發性頭痛可分為急性、預防性與調整生活型態。急性發作時,需供給100%純氧,同時給予「麥角胺」或「翠普敦類」藥物,預防性治療則是給予預防用藥,如類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等,並建議患者戒菸、酒,培養休閒興趣,養成運動習慣,減輕日常壓力。

至於民眾如何分辨偏痛頭與叢發性頭痛?黃婷毓說,偏頭痛疼痛的部位在太陽穴、後腦勺,多以女性為主,通常有家族史,發作時會同時有噁心、嘔吐情況,發作頻率是以月為單位,且可能與月經有關;叢發性頭痛發作頻率以年為單位,若至少發作5次、頻率為每2日1次至每日8次,患者多半會覺得眼窩疼痛。

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