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多囊性卵巢症候群 非卵巢長腫瘤

2016-02-28 06:00

▲女性若有身體不適問題,應及早就醫;圖為情境照,圖中人物與本文無關。

文/王馨世

33歲的莊小姐(化名)身高163公分、82公斤,身體質量指數(BMI)為30.9(第一級肥胖),結婚兩年,不曾懷孕。這次到醫院就診的主要問題是:「月經出血已經持續15天。」

莊小姐的月經都是2-3個月才來一次,上一次月經是兩個月前,只有3天,經血量很少。抽血檢查結果呈現:「雄性素偏高、腦下垂體分泌的黃體形成激素(LH)偏高、雌激素在正常範圍內,但黃體素非常低。」

超音波檢查發現:「卵巢有許多排列如珍珠項鍊狀的小濾泡、子宮內膜厚度1.8公分。」醫師給莊小姐下的診斷是:「子宮內膜過度增生、多囊性卵巢症候群、不孕。」

另外一位趙小姐則是33歲,體重正常,月經一直很規律,已有兩個小孩。最近到醫院做子宮肌瘤的追蹤,超音波影像檢查發現,除了原有兩個子宮肌瘤外,還有「多囊性卵巢」的影像。但趙小姐不曾有過月經異常或混亂的情形,皮膚光滑,也沒有體毛過多或長青春痘的問題。醫師診斷趙小姐並沒有多囊性卵巢症候群。

「多囊性卵巢症候群」的特徵是雄性素過多(體毛過多及青春痘)的臨床症狀,也有卵巢排卵功能異常,而「多囊性卵巢」只是超音波的影像發現,並沒有體毛過多及青春痘的臨床症狀,也無卵巢排卵功能異常,兩者差別很大,不能混為一談。

大部分的婦女不了解多囊性卵巢症候群是什麼樣的生理功能異常,常誤以為是卵巢長了腫瘤,為此擔心不已,甚至以為需要手術治療。其實,多囊性卵巢症候群並不需要以手術來治療。

許多有多囊性卵巢症候群的婦女已經出現不規則而混亂的出血,這時應立即給予治療。因為長期無排卵,所以常導致荷爾蒙失調,與不規則而混亂的出血,長期下來,容易導致子宮內膜過度增生,甚至發生子宮內膜癌,所以要特別小心,儘快就醫檢查與治療。

(作者為林口長庚醫院婦產部生殖醫學科教授)

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