▲第一型糖尿病患者唯有使用胰島素，才能將血糖控制好。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

◎案例一：60多歲陳先生長期服藥控制糖尿病已經10多年了，但後期即使盡力運動和飲食控制，服用4種降血糖藥物且都是最高劑量，他的血糖仍節節上升。醫師建議他施打胰島素，但陳先生深信「打了胰島素之後很快就會洗腎」，因此改尋偏方治療；6個月後因高血糖昏迷被送來急診，同時發現腎功能惡化，要洗腎。

◎案例二：12歲林小妹因罹患第一型糖尿病，唯有注射胰島素才能控制好血糖，且為了符合正常的胰臟分泌，每天需施打4次胰島素，至今已5年多了，血糖和正常人一樣穩定，還能參加游泳比賽。

請繼續往下閱讀...

◎案例三：50多歲李先生因吃了3種以上的降血糖藥之後，血糖還是過高，經醫療團隊建議，注射胰島素合併口服降血糖藥，並且定期追蹤和調整劑量一段時間後，可以正常飲食且血糖穩定。

以上3個案例，非常清楚地告訴我們，「打了胰島素之後很快就會洗腎」是錯誤的迷思，血糖控制與胰島素、腎病變的正確關係應該是「血糖控制不佳→腎功能惡化→洗腎→必須使用胰島素當救命藥」。

目前國內有一半以上洗腎患者是因糖尿病患血糖控制不佳，引起腎功能惡化，導致洗腎。此時，洗腎患者無法使用由腎臟代謝的口服降血糖藥，需改用胰島素，但因使用胰島素和洗腎的時間點過於接近，反被許多人誤認為打胰島素之後就會洗腎，但真相是，胰島素是洗腎糖尿病患者的救命藥。

胰臟是人體內分泌重要的器官，每天隨著人體血糖的波動來分泌胰島素，穩定人體的血糖。

第一型糖尿病患因胰臟完全喪失功能，以致無法分泌胰島素，必須終生使用胰島素；第二型糖尿病患因胰臟功能越來越少，適當的胰島素補充可讓血糖更穩定。

「打了胰島素之後很快就會洗腎」，這個迷思導致控制血糖的利器胰島素推行不易，也延誤治療先機，造成身體無法回復的損害。

糖友一定要記得詢問醫療團隊，建立個人化的治療方式，善用胰島素，戰勝糖尿病。

（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法