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進入攝護腺肥大及早就醫 多可用藥物改善
文／林承家
五十歲以上的男性常因攝護腺肥大而有排尿不順的問題，卻因為一些錯誤認知而不敢看醫師。其實，攝護腺肥大只要及早治療，保你「順順順—六六大順，耳順，尿也順」。
攝護腺肥大常見三大迷思：
☆迷思一：攝護腺肥大＝攝護腺癌？
●正解：
攝護腺肥大與攝護腺癌，二者間沒有直接的關係。
攝護腺肥大會讓病人排尿不順，但攝護腺癌卻無明顯症狀，等出現異狀時，通常都已經屬於末期了。
不少早期發現的患者是因為排尿不順問題就醫檢查後，順便檢查出攝護腺癌。因此，年過五十歲的男性要定期做攝護腺檢查，有任何排尿不順的問題也應及早就醫。
☆迷思二：攝護腺肥大只能開刀治療？
●正解：
攝護腺肥大患者只要能及早就醫，多數只需以藥物治療就能改善症狀，僅一至二成患者需要手術。只要及早就醫，九成的患者服用藥物就可以改善排尿不順等症狀，反倒是延誤就醫會增加手術的機率。
傳統治療攝護腺肥大的藥物為「甲型阻斷劑」，但部份患者會產生低血壓的副作用，若受此副作用困擾者，可選擇另一類「5α還原酶抑制劑」藥物。臨床上此類藥物的耐受性確實比較好，連續使用三個月可縮小攝護腺體積達十二％，連續使用兩年，效果更顯著，可以縮小攝護腺體積達廿六點七％，減少手術機率達四十八％，是很好的藥物選擇。
☆迷思三：吃藥改善症狀後，就可以停藥了？
●正解：
攝護腺是會不斷增生的腺體，因此停藥會讓攝護腺肥大復發。目前藥物治療可採治標、治本並重的方式，治標者「立即改善症狀」，治本者「縮小攝護腺」以求從根本治療，因此症狀改善後，仍要持續服用縮小攝護腺藥物。手術過後的病患，也可輔以縮小攝護腺藥物治療，降低復發率。
最後要提醒患者，一些鼻塞藥、支氣管擴張劑中含有抗組織胺，或抗乙膽鹼等成分，會抑制膀胱收縮，影響病患排尿，因此在感冒求診時，請向醫師說明自己有攝護腺肥大問題，小心用藥。
另外，在吃感冒藥的同時，不可以隨便停掉治療攝護腺肥大的藥物，以免影響攝護腺肥大的治療。
（本文作者為基隆長庚醫院泌尿科醫師）
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