文／洪曉佩

香港腳也稱「足癬」，是最常見的表淺皮膚黴菌症，也是一種皮膚感染的疾病。

表淺性黴菌在皮膚死亡的角質層上生存，製造一種酵素，可以消化角質層，促使表淺皮膚產生鱗屑、指甲破裂及毛髮斷裂。將此鱗屑、毛髮放在顯微鏡下檢查，有兩種基本構造，即孢子和菌絲。

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倘若病灶稍微改善就停止擦藥，孢子和菌絲仍停留在表皮內，一段時間後極易復發。

早期症狀是浸軟的脫屑及趾縫間的皸裂，常在冬季好轉，夏季再發。惡化時，足底有小水泡或大水泡出現。若併發細菌感染、水泡轉為膿疱，趾縫間帶有惡臭的滲出液。嚴重時，易造成小腿淋巴發炎、合併發熱或蜂窩組織炎等。

☆治療方法：

●急性期，有水泡產生，呈糜爛樣，不宜使用抗黴菌製劑，因大部分局部抗黴菌藥膏，都有刺激性，易使病灶惡化。此時應以浸泡方式，使用生理食鹽水或溫開水浸泡，清除滲出物，使痂皮或鱗屑變軟，容易清除。浸泡後，擦乾雙腳及趾縫間，並用小紗布將腳趾隔開。若合併細菌感染應同時口服抗生素，以控制感染。

●病灶乾燥後，依醫師指示，局部敷抹抗黴菌藥膏或口服抗黴菌製劑。

☆預防方法：

●保持雙腳與腳趾的乾爽及清潔。

●在腳趾間夾小紗布，以吸收潮氣。

●耐心擦藥不可間斷。若病灶改善，不可停止擦藥，應到門診做鱗屑的顯微鏡檢查或培養，直到檢查陰性才可停止擦藥。若無法抽空檢查，至少持續擦一至二個月的藥膏，才能確保痊癒。

●穿著棉質襪子。

●避免穿著塑膠或橡皮製的拖鞋類。

●至少準備兩雙鞋子更換穿著，以便每次穿著完全乾燥的鞋子。

●避免穿著公共場所的拖鞋或與家人共用拖鞋，以防止交互感染。

●預防重於治療。

（本文作者為台北榮總皮膚科病房護理師 ）

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