肺癌ALK標靶藥物 納健保給付

晚期非小細胞肺癌患者李小姐，ALK基因檢測陽性，開始使用ALK基因標靶藥物治療。（吳欣恬翻攝）

記者吳欣恬／台北報導

60歲的李小姐3年前確診為肺腺癌第4期，在自費使用ALK基因標靶藥物治療近3年後，李小姐現在生活如常，一點都看不出是晚期肺癌患者。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，肺癌在國內癌症發生率中排行第3，死亡率卻是首位。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明也指出，肺腺癌初期幾乎沒有症狀，3分之2的患者發現時已是晚期。

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蔡俊明是李小姐的主治醫師，他表示，李小姐發現異常時，癌細胞已轉移至肋膜，造成肋膜積水，以此情況而言，以國內過去資料來看，5年存活率僅有個位數。但他說，隨著越來越多的標靶藥物出現，北榮收治的多數肺癌患者現在都能活到第4年。

蔡俊明說，加上ALK基因標靶藥物後，目前國內肺腺癌已有4種標靶藥物，涵蓋60-65%的患者，其中3-5%的肺腺癌患者適用ALK基因標靶藥物治療，他推估國內每年約新增200個ALK基因檢測陽性、適用ALK基因標靶藥物的患者。而根據國外研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、且年紀較輕的患者，有較高機率是ALK基因變異。

蔡俊明指出，患者使用ALK基因標靶藥物治療，可以比化療增加一倍以上的存活期，副作用也比化療低，能在有效治療的同時，也提升患者生活品質。

但他也說，因為ALK基因標靶藥物自費一個月需27萬元，不是每個人都能負擔得起，蔡俊明在臨床上就常看到病人雖適用這項藥物，卻礙於經濟問題忍痛放棄。今年9月起，ALK基因標靶藥物治療開始納入健保給付，每個月的藥費負擔降為18萬，盼稍解患者經濟壓力。

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