▲年齡、水晶體調節力和老花眼鏡所需度數參考表。（照片提供／林純如）

文／林純如

因害怕眼睛會洩漏年齡的秘密，年近四十的王先生（化名）一直到處打聽有沒有可以預防或延後老花眼發生的方法。

40多歲的李小姐（化名）因保養得宜，外表看起來很年輕，大約只有20多歲。可是每當她去美妝店選保養品，或是去超商、超市採買食品時，外包裝上的說明總是字小如螞蟻，讓她不得不戴上老花眼鏡，才能看清楚有沒有過期或是成分標示。

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類似王先生和李小姐這樣的狀況其實在生活周遭很常見，在銀行或是郵局、醫院櫃檯等公共場所，也都有提供不同度數的老花眼鏡給有需要的人使用。

事實上，老花眼是生理老化過程中的自然過程，到目前為止，並沒有藥物、食物或運動可以預防它的產生。

老花眼的發生原因，主要是因為位於眼球內瞳孔後方的水晶體（形狀有如屬於「雙凸透鏡」，類似相機鏡頭）。隨著年齡增加，逐漸變大、變厚，越來越沒彈性，改變形狀的能力愈差，再伴隨睫狀體的力量減弱，使得調焦能力降低，就出現老花眼。

▲配老花眼鏡最好請醫師協助確定度數，以便看得更清楚及省力，也可幫眼睛作一次健康檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林純如）

如果發現看報紙或剪指甲時，會覺得很吃力、看不清楚，閱讀時，只不過看一下，眼睛就會覺得疲勞、酸澀，且光線越暗越霧。不僅如此，兩眉間也會感到痠痛，甚至頭痛、噁心時，就表示已經有老花眼。

通常發生年齡大約在40歲，不過，有近視眼的人大約45歲才開始有感覺，可是遠視眼的人可能大約38歲就有出現看近看不清楚的問題。但出現症狀初期可以將室內光線調亮，手伸長些，最直接的方法就是配戴老花眼鏡。

有些人會抗拒戴老花眼鏡，認為戴老花眼鏡會暴露出生理年齡，顯得自己「很老」；也有人會覺得不過只是看近距離需要輔助工具，不需要特別請眼科醫師幫忙測量度數，只要能看見就好。

沒有預防或延後老花的方法

事實上，45至50歲的人調焦力會逐漸降低，然後在70歲時會降到0度，水晶體就幾乎無法調焦，這時候的老花眼度數是400度。

值得注意的是，水晶體不只是會隨著年齡增加，逐漸變大、變厚，越來越沒彈性，而且會愈來愈硬及混濁，也就是所謂的老年性白內障。

如果視力降低會影響日常生活時，就應該接受白內障手術。

一般白內障術後，若植入單焦點人工水晶體，僅能提供看遠清楚的單一功能，閱讀時，還需要配戴老花眼鏡，或預留一點近視來解決老花；但多焦點人工水晶體則具備看遠和看近的功能，可以降低對眼鏡的依賴，同時改善白內障及老花問題。

（作者為中國醫藥大學附設醫院眼科部醫師）

健康小叮嚀—護眼要訣

雖然目前沒有預防或根治老花眼的方法，也無法使用藥物控制老花度視增加，因此大約每5年會增加50度的老花眼度數，不過還是有一些小撇步，可以改善生活不便。

●避免在40歲前就老眼昏花。不要長時間盯著電腦、平板或手機螢幕，最好每使用30分鐘就休息一下，伸展四肢看看遠方，放鬆繃緊的睫狀體肌肉。

●40歲之後，原本有近視的人若工作上需要大量閱讀或使用電腦，可以考慮將眼鏡的近視度數減少100至150度，以抵銷老花眼，在閱讀文件或生活中看近物時，大致可以清晰。只有開車或必須看遠很清楚時，才需要戴完全矯正的眼鏡。

●不要在路邊攤買老花眼鏡。因為每個人的雙眼度數不見得都相同，除了遠視、近視外，還可能有散光。必須由眼科團隊精確驗光試戴，選擇磨製光滑合格的鏡片。

此外，測量正確的雙眼瞳孔距離、眼睛到鏡片距離、精確光學中心，以及適當鏡面傾斜度，全 都到位，長期使用才會安全舒適；粗糙的鏡框與磨片，不僅會傷害眼睛，也可能侵蝕眼周皮膚。

●近視眼合併老花眼，若想接受雷射手術治療近視，近視度數最好超過400度，這樣接受雷射手術，才能達到預期改善效果。

（林純如）

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