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牙床瘻管流膿水 小心囊腫已上門
一名25歲女性，日前因上顎牙床、牙齦腫脹，並持續好幾個月流出膿水，經檢查發現竟是根尖囊腫。（周怡江醫師提供）
記者葉冠妤／台北報導
一名25歲女性原以為只是火氣大，導致上顎牙床、牙齦腫脹，沒想到不適症狀持續好幾個月，還流出膿水。就醫檢查後才發現，上顎門牙的牙髓已壞死，Ｘ光檢查顯示，牙根尖處有1.5公分大小的黑影，進行手術時發現，是左上側門牙牙髓壞死，伴隨根尖囊腫及細菌感染。
北市聯醫忠孝院區牙科主治醫師周怡江指出，「根尖囊腫」是目前顎骨最常見的囊腫，通常位於蛀牙或牙周病造成牙髓壞死的牙齒根尖處，主要是因為牙髓壞死後，產生了發炎反應的產物，刺激到牙根尖的馬拉塞氏上皮殘留體增生所致。
周怡江說，根尖囊腫可能合併感染、或因囊腫過大造成顎骨穿孔，甚至顎骨發生病理性骨折，治療方式除囊腫摘除手術外，還要針對患牙進行處理，包括拔牙或做根尖切除手術合併根管逆充填等。
周怡江呼籲民眾，應保持良好口腔衛生清潔，每半年做一次例行口腔檢查，以減少齲齒或牙周病發生，進而降低根尖囊腫的發生；也提醒民眾，若牙齒已有窩洞、疼痛、變色或牙床有瘻管、發炎腫脹等症狀，應儘速就醫。
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