文／沈長青

最近天氣變化大，一下子陽光普照，一下子卻又寒風颼颼，陰雨綿綿。在這個季節裡，診所最常見的病號就是「咳嗽」，有人甚至是從農曆過年就一直咳咳咳。幾乎每個人都說：「醫師，我的咳嗽一直都不會好，特別是晚上剛躺下去及天快亮時特別咳，感覺喉嚨好像有東西卡住，咳也咳不出來，吞也吞不下去，咳到都沒辦法睡。」

一般來說，咳嗽超過8個星期就稱為慢性咳嗽，很多的醫學研究報告都證實，慢性咳嗽，鼻涕倒流是最常見的原因。

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所謂鼻涕倒流，就是感覺鼻涕流到鼻咽及喉嚨。事實上，鼻腔及鼻竇的分泌物，本來就持續從鼻腔往後經由鼻咽流到喉嚨，再經食道吞到胃中分解。只是正常狀態下，大家不會有任何感覺，一旦這些分泌物黏稠度或分泌量增加，讓人感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，此時就稱為鼻涕倒流。

◎治療鼻涕倒流主要有居家保養與藥物治療兩部分：

●居家保養的部分

1.可用溫鹽水洗鼻，清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所黏附的細菌、灰塵或過敏原，建議每天可用溫鹽水洗鼻2-4次。

2.在乾冷季節，房間放一盆水或加濕器，以免空氣乾燥，影響到鼻腔內的濕度。

3.減少過敏原或刺激物，家中不要有人抽菸，不要放絨毛玩具、厚重的窗簾和地毯。床單被單常換洗並曬太陽，可以考慮使用防蟎寢具。

4.多喝水，保持心情愉快，少熬夜。

●藥物使用的部分

很多人以為鼻涕倒流只要服用止流鼻水的藥物（抗組織胺），認為鼻水止了，就不會倒流了；結果症狀沒改善，反而喉嚨愈吃愈乾，清喉嚨、吞口水的症狀更加明顯。但因為鼻涕倒流常合併其他病症，例如鼻竇炎、過敏性鼻炎、氣喘和胃食道逆流等，所以需要同時治療這些合併症。

很多病人來到我的門診，雖然也知道自己有鼻涕倒流，但是服藥後，症狀還是反反覆覆，主要就是以為鼻涕倒流只要靠吃藥就會好，但事實上，治療鼻涕倒流，居家保養與藥物使用是相輔相成，缺一不可的。

（作者為佑心親子診所院長）

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