陰道前壁長了12公分大的肌瘤，介於陰道和膀胱之間。（記者蔡淑媛翻攝）

記者蔡淑媛／台中報導

子宮肌瘤是常見的婦科疾病，但是45歲楊姓婦人的肌瘤卻長在陰道壁上，十分罕見，發生機率不到1%，並且有12公分大，如一顆大蘋果，壓迫入侵到膀胱，導致膀胱破裂，嚴重頻尿、血尿，緊急手術切除肌瘤後，才治癒。

楊婦半年前出現頻尿、血尿，原以為是泌尿道感染，服用抗生素治療，但仍持續惡化，不僅解尿困難且每小時就要上廁所。去年11月甚至尿出大量血液，嚇得她趕緊掛急診。

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經電腦斷層檢查發現，她的陰道前壁長了12公分大的肌瘤，幾乎把膀胱壓扁，且肌瘤血管也入侵到膀胱黏膜，造成膀胱破裂。

台中醫院婦產科醫師陳彥宇指出，楊婦除了有巨大的陰道壁肌瘤，子宮內也密密麻麻長了7顆3-4公分大的肌瘤，手術切除子宮和陰道壁肌瘤。

由於楊婦陰道壁上的肌瘤太大而且長滿增生血管，術後陰道壁和膀胱仍持續出血，使用導尿管持續引流一個月後，終於痊癒。

陳彥宇說，子宮肌瘤的發生原因不明，可能與體質或荷爾蒙分泌有關，過胖或是未生育者較常發生，這是女性最常見的骨盆腔腫瘤。生育年齡的婦女發生率約20%，年紀愈大，比例愈高，更年期前後約40%，但肌瘤長在子宮外相當罕見。

大多數婦女罹患子宮肌瘤不會有症狀，比較常見的症狀是月經量增加，約3%不孕。

如果肌瘤太大壓迫泌尿系統，會出現頻尿、解尿困難症狀；壓迫到腸道，會出現腸阻塞和便秘。

子宮肌瘤大多以密切觀察和藥物治療為主，通常在更年期後會萎縮；但如果造成貧血昏倒、性交疼痛、不孕等影響生活，才會手術摘除。

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