「胸廓出口症候群」影響的肌肉群與神經示意圖。（照片提供／吳啟豪）

文／吳啟豪

隨著科技越來越發達，年紀不分老少，3C平板和智慧型手機人手一台，隨處可見有人低頭滑手機，也使得脊椎退化是近年來常見的慢性退化疾病。

退化初期會出現小痠小痛，如果置之不理，久而久之，病況惡化甚至會出現手發麻。

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日前遇到一名年輕女子就醫時告訴醫師，她常覺得前臂尺側會有麻緊感，只要把手臂抬高或是做出擴胸的動作，就會明顯出現手麻症狀。

跑遍各大醫療院所做核磁共振攝影、Ｘ光拍攝、電腦斷層等檢查，都找不出原因。平常沒有什麼不好的壞習慣，既沒有久坐在電腦前，也沒有長時間低頭滑手機或是躺坐沙發椅等情形。

經過一些評估測試與觸診檢查後發現，她的斜角肌明顯僵硬，且第一肋骨明顯往上移位。

進一步了解她喜歡運動，不論跑步、游泳、重量訓練、瑜伽、有氧舞蹈等都難不倒她，最近以重量訓練居多，並以上半身肌力訓練為主。

運動不僅沒有緩解不適症狀，反而手麻症狀明顯增加。檢查後是「胸廓出口症候群」的問題。

◎什麼是胸廓出口症候群呢？

胸廓出口組成，就是在「鎖骨」與「第一肋骨」之間，這出口周遭有斜角肌、胸小肌、胸大肌。

因為我們的頸椎神經往下分佈出來到肩膀，所有的頸椎神經匯集形成臂神經叢，而臂神經叢會經過胸廓出口。如果運動方式不正確或過度，容易使肩膀周遭的肌肉產生痙攣，肌肉就會越來越僵硬、越腫大，或者是第一肋骨往上移位。

這時候讓胸廓出口空間變得越來越狹小，臂神經叢就容易受到壓迫，嚴重會產生手麻的現象。

經由幾次治療，並給予正確方式運動衛教後，患者的手麻症狀已經痊癒。

（作者為桃園儀嘉物理治療所物理治療師）

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