▲三陰交（照片提供／陳文娟、劉芊妤）

文／陳文娟、劉芊妤

女生每個月來訪的「好朋友」（即「月經」）量來得太多或太少，都是煩惱。

23歲的小雅（化名）剛出社會，不僅工作壓力大，過去月經經期正常，但最近月經來時經量少，一整天不需要換衛生棉，且兩天經期就結束了。

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同時她在月經來臨前，常乳房脹痛，月經來時，伴隨小腹脹痛，因經血排出不順暢，讓她煩躁極了。

每次週期正常的月經量約20-60CC，若月經量少於20CC，或經期少於2天，即月經量少。但臨床上很難準確測量月經量，通常都是病人主觀告知：「經血量較以往少，或是使用的衛生棉片變少。」等描述來做評估。

從現代醫學來看，如果壓力大、過度減肥造成內分泌異常，或是多囊性卵巢、子宮搔刮手術後的子宮腔沾黏等，都會造成月經量少。

從中醫的觀點，月經量少是以「陰血虛」為根本病機。月經的原料是血，若陰血不足則「無血可出」，而月經的週期是由腎氣主導，因此月經是以「腎」為根，以「血」為本。

除了「虛」的本質之外，常會有兼夾病機造成「血出不出」，導致月經量少。

◎主證證型：

●血虛：經色偏淡、清晰，伴隨頭暈、眼花、心悸、短氣無力和容易掉頭髮；治療用滋血湯。

●腎虛：經色黯淡，伴隨腰痠、膝蓋痠或頭暈、耳鳴、小腹冷，或夜尿多；治療用歸腎丸。

◎兼夾證的證型：

●氣滯：經色正常或黑紅有血塊，有經水排不乾淨之感，伴隨小腹脹痛或經前乳脹；治療用加味逍遙散。

●血瘀：經色黯或黑，或有血塊，小腹脹痛或刺痛；治療用桃紅四物湯。

●寒凝：經色黯，有血塊，常伴隨小腹冷痛，手腳冰冷；治療用溫經湯。

●痰濕：經色淡紅，質黏或夾雜黏液，常胸脘滿悶；治療用蒼朮導痰丸。

小雅經評估是因剛出社會工作壓力大造成肝鬱氣滯，導致月經量少，使用「加味逍遙散」再加上養血調氣的藥物，她的經血量逐漸恢復正常，經前症狀改善，情志也較舒暢。

按壓三陰交 調整氣血

◎除了中藥藥物之外，自我的保健方法有：

●簡單的穴道按摩，按壓「三陰交」。

位置在腳踝內踝最高點處，再直上4個手指頭的距離，與脛骨後緣交界處。這是婦科第一大穴，因是肝、脾、腎三條陰經的交會而得名，而肝脾腎正是影響月經的主要臟腑，因此按壓此穴可以有調整氣血、調經的功效。

●月經結束後是最佳的調養時機，天然食物是最好的保健食品，此時期滋陰養血很重要，因此適合多吃富含膠原蛋白，滋潤光滑肌膚食物如：秋葵、白木耳、山藥，或是養血、補血食物如葡萄、櫻桃、桑椹、枸杞。

●適當的運動和保持心情放鬆愉悅。

這些保健方法有助於每次「好朋友」來訪都來得剛剛好！

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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