急性腸胃炎
夏季食物保存不易,容易孳生細菌,使得急性腸胃炎的病例大增。
輕微者兩到三天會自行痊癒,如果腹痛、腹瀉症狀沒有改善,就應盡速就醫。
文/梁錫謙
夏天天氣悶熱,食物保存不易,細菌易孳生,常是急性腸胃炎的好發季節,病因多半是細菌或病毒所引起,傳染途徑則是食入受污染的食物、水或使用不潔的器皿所致。
臨床表現和潛伏期隨個人免疫力、致病菌及毒素種類而有不同。一般常見的症狀有:噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹脹、腹瀉(次數可達一至數十次)。而較嚴重的腸胃炎,可能出現發燒現象,稀水便中常帶有血絲、黏液或惡臭。
輕微的急性腸胃炎,大多在二至三天內自行痊癒。假若腹痛、腹瀉的症狀一直沒改善,或是老人、小孩,因抵抗力差,都應盡速就醫,以免衍生脫水、全身倦怠、電解質不平衡及休克等嚴重併發症。
急性腸胃炎,除須就醫服藥外,尚有其他配合注意事項:
●不要隨便吃成藥或止瀉藥:不當止瀉會增加細菌在腸道內的時間,拉長疾病的病程,尤其是糞便帶有血絲、黏液、惡臭者。
●急性期須禁食:在急性期,因腸胃道黏膜發炎,消化吸收功能不良,急於進食是無益的,應盡量禁食和配合服藥,待腸胃不適減緩,才從量少、少油脂、易消化之食物吃起,例如稀飯、白吐司。
●補充水份:嘔吐和腹瀉,會使身體流失水份,所以應補充水份和電解質。運動飲料因含糖份高,會加重腹瀉症狀,所以腹瀉嚴重的病人還是喝口服電解質液較適當。
●靜脈點滴注射:假如劇烈嘔吐、腹瀉,服藥無法改善,且出現虛弱、脫水症狀,則須注射靜脈輸液,補充水份和電解質;但老年和心衰竭患者,則須經詳細評估,再視情況決定。
●肛門口照顧:因腸黏液偏鹼,會刺激肛門口皮膚,所以腹瀉次數多時,應用清水沖洗肛門口,以免造成肛門口皮膚紅腫刺痛。
●勤洗手、廚房備兩個砧板,一個處理生食,另一個處理熟食,注意環境衛生,養成良好的「衛生習慣」才是最佳的預防之道。
(本文作者為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院家庭醫學科主治醫師)
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