老翁腦血管狹窄 1根支架恢復活力

▲鄭阿公的腦部深處的基底動脈高達90%狹窄。（記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛／台中報導

▲崔源生醫師指出，鄭阿公位於腦部最深處的基底動脈狹窄90%，放置腦血管支架。（記者蔡淑媛攝）

腦血管高度狹窄，長期服藥仍難控制，可考慮放置支架預防中風。

▲腦血管狹窄以支架撐開，血液流通。（記者蔡淑媛翻攝）

74歲的鄭阿公罹患高血壓20年，長期服藥仍血壓高，頭暈、手腳無力、走路會偏一側。今年4月突然言語不清、視力模糊，送醫救治後發現，腦部基底動脈狹窄高達90%，可能引發大中風，因此自費接受腦血管支架，撐開血管，恢復血流，症狀大幅改善，現在神清氣爽，每天能去運動、遊玩。

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▲術後：血流通順。（記者蔡淑媛翻攝）

台中榮總介入性腦血管外科主任崔源生指出，腦血管狹窄達80%，血流嚴重阻塞，服藥僅能預防血栓、讓血液不黏稠，無法改善血流通暢。至於鄭阿公會長期頭暈、無力，主要原因是腦血管狹窄。

▲術前：血流不通。（記者蔡淑媛翻攝）

崔源生說，腦血管支架適用於腦血管直徑大於2mm的患者，狹窄程度大於70%且曾有中風症狀，或大於50%狹窄且服藥無法控制中風危險的患者可評估使用。

研究發現，腦血管高度狹窄的患者服藥一年內，仍有18%的腦中風機率，裝置支架則可降到6.1 %，手術成功率約95%，出現併發症機率為5%到10%，但健保未給付，得自費。

鄭阿公長期服降血壓藥，血壓仍高達160、170毫米汞柱，「小中風」送醫救治後發現，腦部最深處的基底動脈90%狹窄。崔源生為他放置的腦血管支架是從鼠蹊部置入，經股動脈、主動脈、頸動脈到基底動脈，路徑長達1公尺，撐開血管，恢復血流。

昨天鄭阿公開心分享親身經歷表示，術後血壓較正常，血液通暢，整個人都感覺年輕起來；崔源生表示，未來可視情況減輕降壓藥的劑量。

台中榮總神經醫學中心主任張鳴宏指出，約80%的腦中風是缺血性中風，包括微細動脈硬化阻塞、血栓性狹窄；大動脈硬化狹窄若以藥物治療效果不佳，可考慮放置腦血管支架。

崔源生提醒，50歲以上高血壓、糖尿病、高血脂症和心臟病患，是中風高風險族群。中風前，不太有明顯症狀，應定期檢查血脂、血糖，做頸動脈、腦血管超音波檢查，尤其秋冬季節是缺血性中風的好發期，一定要多加留意。

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