記者王俊忠／台南報導

一名王姓乳癌患者在接受例行性胸部X光檢查後，發現注射化療藥物的人工靜脈導管斷在胸部血管內，雖然不覺得不舒服，但醫師建議儘快取出。因此她接受局部麻醉，採用免開刀的「經皮穿血管異物取出術」，從血管內拉出斷管，過程不到1小時。

成大醫院放射診斷部主治醫師劉婉貞表示，王女切除腫瘤後，定期接受化療。化療藥物經由右胸前的「port-A人工靜脈導管」輸入，某一天王女接受例行性胸部X光追蹤時，被發現導管斷掉，雖然沒出現不舒服症狀，但仍建議儘快取出斷管。

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治療方法是先將一個較大的中空軟管放到王女鼠蹊部的股靜脈，在X光透視下，把「三環Snare圈套器」引導到心臟內，慢慢接近斷管尾端，套住後把整個斷管拉回，再經過軟管排出體外。

劉婉貞說，port-A是植入式的人工靜脈導管，大部分用於癌症化療病人，也可用在其他需要長期及重複靜脈注射藥物的病患，如全靜脈營養治療、疼痛控制等。但導管放久可能會有一些感染、靜脈栓塞、導管斷裂等情形。

導管斷掉或脫落的比率約0.2%-1%，斷掉的導管常見跑到右心房、右心室，若不移除斷在體內的導管，可能會形成血栓、敗血症、心律不整，甚至跑進肺部，或造成血管破裂、心內膜炎等，一旦發現導管斷裂，愈快取出愈好。

取出斷管方法除了開刀外，也可從靜脈放置導管，從血管中將斷管取出（即經皮穿血管異物取出術）；和開刀相比，經血管取出斷管的好處是傷口小、時間短、成功率高、併發症少且相對安全。

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