文／張文瑞

近日新聞報導，台北市小二學童近視盛行率36%，衛福部國健署的調查也發現，台灣未上國中之前的學童就有高達67%近視。近視幾乎如同肥胖、代謝症候群，成了現代人的文明病。雖不至於威脅生命，但卻潛藏失明的危機。

近視需要戴眼鏡矯正，高度近視（600度以上）並已證實與視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等致盲性疾病高度相關。

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很多家長處心積慮地希望孩子不要戴眼鏡，但當孩子的近視進展到非戴眼鏡不可時，家長似乎就放棄對近視的治療，孩子的度數也因此不斷飆升，最後變成高度近視的族群。

由於兒童在15歲之前，近視度數的進展會以平均每年100度的速度增加，因此治療近視要持續有恆心，絕不能一旦戴上眼鏡就放棄。

目前避免近視加深的治療方法，最普遍的還是點阿托平類的散瞳劑治療，這是一個安全有效且年代久遠的治療方式，但因點散瞳劑瞳孔放大所帶來的畏光模糊等不適，是許多學童放棄治療的原因。有些孩童甚至因為畏光而不願到戶外活動，反而與預防近視「需增加戶外活動」的生活型態背道而馳。

近來有愈來愈多的研究證實，「角膜塑型術」也能有效的減緩近視惡化的速度，且不會有散瞳劑畏光模糊等副作用。

簡單來說，角膜塑型片是一種夜戴型的硬式隱形眼鏡，它可以非永久性的改變角膜上皮的弧度，進而達到改變角膜屈光度，並矯正近視的效果。但它如同其他隱形眼鏡般需特別注意鏡片的清潔與保養，否則可能造成過敏、發炎，甚至感染等狀況。

但仍有少部分的人可能因為「逆散光」過高、度數太深等因素，不適合配戴角膜塑型片。因此務必要由合格的眼科醫師來做配戴前的評估，與配戴後的追蹤。

（作者為壢新醫院眼科主治醫師）

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