鼻塞 不一定是感冒

鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲都會造成鼻塞，如果不接受檢查找出病因，就無法根治鼻塞的問題。

文／洪培凱

「醫師，我這次感冒鼻塞已經好久了。」「醫師，我的鼻子不通好一段時間了，可以幫我檢查看看有沒有長什麼東西？」 這些都是醫院耳鼻喉科常聽到的病人抱怨。一般人多以為鼻塞、打噴嚏、流鼻水是感冒了，其實鼻塞還隱藏著許多值得探索的病源。

請繼續往下閱讀...

除感冒外，鼻塞常見的病因還有哪些呢？

●慢性鼻炎：慢性鼻炎乃鼻黏膜充血紅腫，常造成左右鼻孔交替出現鼻塞，仰臥時鼻塞加重，運動時鼻塞減輕，鼻分泌增多。它大多是由於感冒反覆發作或治療不當所演變而來，一部分是因為鼻中隔彎曲而引起。慢性鼻炎造成的原因尚有：長期服用降壓藥物、避孕藥物而使鼻黏膜充血腫脹，或長期滴用鼻腔血管收縮劑造成鼻黏膜繼發性擴張，此外，吸菸及暴露在油煙、灰塵或空氣污染如工廠、車衣、餐館的工作者也易造成慢性鼻炎。

●過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是鼻黏膜對外來刺激過度敏感所致，鼻過敏患者常見的立即症狀是一早起來吸入冷空氣，因溫度的驟變而使敏感的鼻子發癢、一連串的噴嚏、流鼻水、鼻塞，有些人一開始活動後就好了，有些人則整天重複不已，甚至竟日鼻塞，或產生鼻息肉、慢性鼻竇炎等；若能一開始即好好控制，則較不會有續發症狀；若過度忽略過敏症，其症狀會累積而積重難返。

●鼻竇炎：當過敏、感染，或空氣中的煙味、灰塵刺激鼻腔，鼻腔黏膜腫脹或堵住鼻竇的開口，細菌便會在鼻竇黏液中生長，導致鼻竇炎。細菌引起的急性鼻竇炎，要以抗生素治療，有的患者服用二至三天的抗生素藥物，症狀得到控制後就停藥，不僅容易再度復發，還有可能惡化成慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎主要是鼻塞、流不完或擤不掉的濃稠鼻涕、嗅覺變差或喪失、臉頰或額頭有脹痛感，小朋友會以咳嗽方式表現，鼻塞和鼻分泌物可能會持續數個月或數年之久。

●結構異常：譬如，鼻中隔彎曲造成的鼻塞、小孩子鼻後孔處腺樣體的肥厚、扁桃腺的肥大等也會表現出鼻塞。而由於鼻中隔彎曲，使得單側鼻腔氣流不順，須更依賴對側吸氣，漸漸造成對側下鼻甲代償性肥大，喪失其正常擴張與收縮的能力，造成持續性的鼻塞或反覆流鼻水等現象，這就是所謂的慢性肥厚性鼻炎。

●鼻內腫瘤：鼻息肉、乳頭瘤、血管瘤或是惡性的鼻竇腫瘤、鼻咽癌等均可能以鼻塞來表現。

總之，鼻塞不只是感冒的症狀，有正確的診斷才能做最妥善的治療。慢性鼻炎、過敏性鼻炎可以用藥物治療，避免接觸刺激物或過敏原更是治本的方法；急性鼻竇炎大部分藥物治療就有效，若急性鼻竇炎沒有好轉，轉為慢性鼻竇炎，通常藥物反應較不佳，建議可做鼻竇內視鏡手術，拿掉膿、息肉及病變組織，才可使鼻腔、鼻竇恢復通暢。而結構異常或鼻內腫瘤造成的鼻塞，開刀則是解決問題的不二法門。

（本文作者為嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法