記者黃佳琳／高雄報導

已施行超過50年的傳統穿透性全層角膜移植手術，因術後需使用大量類固醇抗排斥藥物，容易發生青光眼、白內障等併發症，高醫近年引進改良型層狀角膜移植手術，不但能把一枚眼角膜一分為二，供兩位受贈者使用，還可以大幅提高手術成功率。

高醫眼科醫師李柏延表示，角膜是眼球壁最前面的部分，功能相當於照相機的鏡頭，角膜若發生退化、感染、自體免疫性發炎、創傷，情形嚴重者還可能失明；目前角膜疾患為全世界排名第二位的失明主因。由於受損視力無法回復，接受角膜移植手術是唯一的治療方式。

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李柏延指出，傳統穿透性全層角膜移植手術已施行超過50年，是相對普及且發展成熟的手術，雖然手術難度低，但移植排斥反應的風險較高，甚至術後需使用大量的類固醇抗排斥用藥，較易發生青光眼、白內障、感染等併發症。

改良型層狀角膜移植手術則根據患者角膜損害的部分，區分成前半層與後半層，手術僅置換損害部分的角膜。如病患的角膜病變只侷限在前半層，可考慮「前半層移植」，保留健康的部分；後半層角膜內皮細胞移植術甚至在手術過程中不須角膜縫線，可避免術後屈光異常，快速增進術後視力。

李柏延說，改良型層狀角膜移植手術不但可以減少傳統角膜移植的缺點，甚至可以將捐贈角膜一分為二，充分利用在不同患者身上。

改良型層狀角膜移植雖是一種新趨勢，但費用較高，材料費用約3萬-8萬元，且不能百分之百取代傳統全層角膜移植手術，如化學性灼傷、史蒂文生症候群等狀況，傳統全層移植手術仍是唯一的選擇。

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