攝護腺癌追蹤 不能光看PSA值

記者鍾麗華／台北報導

PSA（攝護腺特定性抗原）是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標，不過某些藥物會讓PSA暫時上升，部分病患因此產生焦慮，以為治療無效，出現「PSA焦慮症」或「PSA敏感症」；醫師提醒，PSA偏高不等於罹癌，還要搭配肛門指診、超音波、切片檢查才能進一步診斷。

台北榮總泌尿部一般泌尿科主任張延驊表示，PSA是由攝護腺上皮細胞製造，攝護腺發炎、攝護腺癌等因素會使PSA值波動。有一位晚期病患確診後展開治療，每週自費檢查PSA，看到數值上升就會焦躁不安，擔心癌細胞沒有殺乾淨，甚至懷疑治療沒效。

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張延驊指出，用於攝護腺癌的藥物有些在初期會造成PSA數值微幅上升，且每個人對藥物的反應速度不同，使用藥治療後，PSA未立刻下降，應在接受治療12週後，定期觀察PSA數值，再根據臨床症狀、腫瘤大小、轉移現象是否改善等檢視療效。尤其轉移性攝護腺癌患者的PSA絕非評估治療的唯一指標。

此外，泌尿科醫師也提醒，射精會讓儲精囊收縮，導致組織抗原分泌較多，導致PSA數值偏高，男性抽血檢驗PSA前的48小時內最好禁慾。

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