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老婦採筍刺傷眼
感染真菌性角膜炎
記者林相美/台北報導
一名老農婦上山採竹筍,不慎遭竹葉刺傷眼睛,拖延三、四天後,眼睛因為紅腫、角膜變白而緊急就醫,細菌培養確定是少見的真菌性角膜炎,而老婦病情惡化至需要角膜移植。醫師提醒,從事與植物相關的工作人員,工作時最好戴上護目鏡保護眼睛。
日前美國、新加坡、香港等地分別傳出隱形眼鏡族感染真菌性角膜炎的案例,引發隱形眼鏡族的恐慌。不過,醫師提醒,除了隱形眼鏡外,仍有其他感染途徑,例如被帶有黴菌孢子的植物刺傷,也會造成感染。
萬芳醫院眼科主任吳建良指出,這名老婦起初被刺傷時不以為意,到院時初判是細菌性角膜炎,但經以抗生素治療後,病況沒有好轉,經以細菌培養後,確定是真菌性角膜炎,而老婦的情況已到了必須接受角膜移植的程度。
吳建良解釋,相較一般細菌性感染的角膜炎,真菌性角膜炎發生的頻率相當低,台灣一年病例僅約五件,真菌感染分為黴菌(鐮孢菌、曲霉)及酵母菌(如念珠菌),目前於美國、新加坡、香港等地發生的感染,多半為鐮孢菌引起。細菌性的感染在使用一般抗生素治療後,病況會逐漸好轉,而真菌性角膜炎的患者常因感染初期的輕忽,誤判眼紅與眼部腫脹等症狀而延誤治療,導致延誤病情。
吳建良提醒,農友或園藝從業人員等與植物有關的工作者,因為工作時眼睛比較易遭植物刺傷,眼球表層受傷,加上植物常有黴菌孢子附著,容易因此感染真菌性角膜炎。他建議,工作時戴上護目鏡,工作時或工作後盡量避免揉搓眼睛,經常洗手保持手部衛生,一有眼紅、疼痛與眼部腫脹等症狀,應儘速就醫。
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