▲「富貴手」泛指所有發生在手部的濕疹變化。（照片提供／邱健群）

文／邱健群

年關將近，許多家庭主婦已紛紛展開大掃除的工作，而好發於冬季的「富貴手」患者也漸漸增加了。

富貴手俗稱主婦濕疹，是一種手部濕疹，泛指所有發生在手部的濕疹變化，醫學名稱為「進行性指掌角化症」。一般以女性患者較多，臨床表現多樣化，如手部乾燥、脫皮、龜裂、掌紋變深、水泡、角質層增厚、出血等情況。患部可能既癢又痛，非常難受，造成生活上相當的不便，也影響生活品質，而且指紋還可能因為慢性發炎而消失。

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剛發病時，由「慣用手」（即常用手）末端的指腹開始呈現乾燥、龜裂、指紋消失、皮膚呈蠟狀光澤，然後向手掌面蔓延。嚴重時，皮膚會硬化、龜裂而疼痛流血，更嚴重時，皮膚角化，以致手指不能伸直。若長期存在富貴手會使得指甲肥厚、變形，影響外觀，也伴隨指甲感染黴菌。

◎手部濕疹的成因複雜，可分為內因性、外因性兩種

●內因性：有過敏性或特異性體質、壓力、挫折等。

●外因性：長期接觸水或化學物質等刺激性物質的職業，如泥水匠、醫護人員、油漆工、美髮業、廚師、清潔工等，均容易造成手部濕疹；家庭主婦因常接觸清潔劑，亦是高危險群。

患者常會詢問「什麼原因會引起富貴手？」「富貴手會不會傳染？」其實大多是生活上經常接觸而易忽視的物質，且不論是天然的或人工合成的，日常生活中或是工作上的刺激物質皆可能產生富貴手或加重其症狀。包括洗潔劑（如漂白水、洗衣精、洗碗精、肥皂、香皂等）、食物（如薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、番茄、柳丁、橘子、葡萄柚、生肉、海鮮等生鮮食物）、機油、酒精、地板蠟或汽車蠟等，甚至會僅因常洗手碰水，使得皮膚變乾燥，而加重症狀。

治療手部濕疹包括預防、保養及藥物治療三部分，家庭主婦可盡量將需要接觸水的家事集中處理，避免接觸會使濕疹惡化的物質，減少洗手的次數。

工作時，可使用兩層手套來保護手部，內層為可吸汗的棉布手套，外層再戴一層防水的橡膠手套。洗手後或手部乾燥時，立即以護手霜或凡士林來保護手部，並且要隨時補充護手霜，以達到保養效果。

富貴手是典型的預防重於治療的疾病，因此，在日常生活與工作中，要避免接觸水及化學物質，並做好手部保養。

治療上，應遵守皮膚科醫師的指示用藥，切記不要自行塗抹過多藥物，以免造成副作用。

（作者為嘉義基督教醫院皮膚科醫師）

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