雕塑蘿蔔腿 整形前先諮詢醫師

肉毒桿菌注射療法。（照片提供／張乃仁）

文／張乃仁

小可愛（化名）一直深受「蘿蔔腿」困擾，即便天氣炎熱，也不敢穿短褲或短裙出門，因此，她一直想要雕塑小腿，然而前往各大醫院美容中心諮詢後，因資訊太多，讓她更無所適從。

「蘿蔔腿」是東方人特別在意的身體特徵，就像中南美洲的女性熱中於「翹臀」一樣。

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從小腿的解剖構造可以發現，脂肪層並不厚，主要的線條來自肌肉，其中形成蘿蔔腿的線條又以內側腓腸肌及比目魚肌所構成，因此現階段的治療及手術皆朝向治療肌肉肥大著手，治療方式主要發展成兩類：第一類是直接作用在肌肉上，利用肌肉移除或使肌肉萎縮的方法達到瘦小腿的目的；另一類是作用在支配肌肉的神經上，藉由破壞神經達到肌肉萎縮的效果。兩者的優缺點分列如下：

◎作用在肌肉上的瘦小腿方法

●肉毒桿菌注射：利用肉毒桿菌抑制肌肉神經傳導的原理使肌肉逐漸萎縮，達到肌肉體積減少的效果。雖然治療後可馬上回家，傷口也只有注射的針孔，但此方法僅能持續半年效果，且長時間注射下來所費不貲。

●腓腸肌移除手術：傳統腓腸肌切除術傷口大，恢復期長，改良式手術利用內視鏡輔助，減少傷口大小且能確實止血。由於直接移除突出的腓腸肌，因此效果是立竿見影，然而手術範圍遍及整個小腿肚內側，病患術後仍需長時間休息。

◎作用在神經上的瘦小腿方法

●雷射神經阻斷術：將神經探測器進入小腿，尋找出支配內側腓腸肌神經的位置後，再以高頻雷射加熱破壞神經，使其支配的肌肉逐漸萎縮。優點是只會留下針孔般大小的疤痕，恢復快速且效果永久，然而若雷射定位出問題，非常容易傷害到其他的神經造成感覺麻痺，甚至運動困難。

●手術神經阻斷術：利用手術的方式在膝窩切開1至2公分的傷口，在目視下，游離出支配內側腓腸肌的神經，經神經探測器確認後，直接切除神經，使其支配的肌肉逐漸萎縮。優點是比較沒有傷害到其他神經的風險，恢復快速且效果永久，然而膝窩的疤痕可能明顯。

究竟該採用何種治療方式？以及是否真的需要做整形手術？建議與醫師討論後再做決定。（作者為林口長庚醫院整形外科醫師）

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