圖．文／藍淑馨

落髮在臨床醫學上分為「疤痕性禿髮」及「非疤痕性禿髮」，前者是由於發炎造成毛囊損傷破壞，導致癒合後形成疤痕，病灶處可見發炎、疤痕及萎縮使毛髮無法再生；「非疤痕性禿髮」則無。

毛髮生長週期分為：生長期、退化期、休止期，因此毛髮掉落與回復往往需經過數週到數個月。

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◎常見的「非疤痕性落髮」：

●圓禿

長有毛髮的皮膚上出現圓形或橢圓形的侷限性落髮，最常見的部位是頭皮，嚴重時可出現全頭禿（頭皮及眉毛的毛髮全部脫落），更嚴重則是全身禿（全身毛髮幾乎掉光）。

圓禿好發於年輕人，男女比相當，屬自體免疫系統疾病，與情緒、壓力有關。

頭皮有一或數塊大小不一禿髮病灶，一般無發炎或任何不適，經數週或數月才會形成明顯外觀變化，常是理髮師發現。多數會自行緩解且經過數月會恢復原樣，但若多次反覆發作、範圍很大或進展成全頭禿或全身禿時，則不易恢復，可塗抹含類固醇外用藥劑治療。

雄性禿通常好發40歲左右

●雄性禿

這是相當常見的落髮。遺傳體質加上雄性素在頭皮毛囊作用促成的結果。男性大部分40歲左右開始發病，最早可在青春期，額頭髮線逐漸退縮成M字型，由兩側顳部退縮後，顱頂也開始出現禿髮，最後僅剩下枕部、顳部邊緣的頭髮。女性年紀較大時才出現症狀，常以頭頂髮量變稀疏表現。

血液中內分泌功能正常，只是毛囊裡因酵素作用使得二氫睪固酮濃度升高。治療以口服柔沛和塗抹生髮水為主要治療方式，也有人嘗試植髮。經3個月口服治療後，多數人落髮量減少；6個月後，約一半病人的毛髮再生。

有此困擾者應在落髮早期和中期就要接受治療，一旦毛囊萎縮到某程度就難以再生。

●休止期落髮

頭皮休止期毛囊內毛髮脫落量增加，起因於生長期中，毛髮加速移轉為退化期及休止期。可發生在任何年齡層，女性較多，由於分娩、停用口服避孕藥、飲食不正常等所致。

此外，重大外科手術、創傷、內科疾病（尤其發燒）、服用某些藥物，以及情緒壓力等，都可能引起休止期落髮。

誘發掉髮的事件通常發生在休止期落髮前1到4個月，瀰漫性分佈於整個頭皮，去除誘發因子，多數病人可完全再生。

值得注意的是，落髮原因很多，應找專業醫師詳細檢查，做出正確診斷，並把握黃金治療期。

（作者為台北振興醫院美容中心主任）

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