文／陳文皇

某些藥品藥效強、危險性高，一旦使用或管理不當，可能對病人造成嚴重傷害者，都屬於高危險藥品，因此在醫院中，均有專門調配抗癌藥品的藥師，以免對醫療相關人員造成職業傷害；一般民眾不一定瞭解這些藥品的危害風險，觸摸或當磨粉時吸入這些藥品微粒，可能產生不利的風險而不自知。

這些高危險藥品通常治療的病症比較特殊，也較容易區別，其具有的毒害特性主要以破壞細胞某些功能的細胞毒性為主，包括基因毒性、致畸胎性、基因突變性、致癌性等，這些藥品可做成錠劑或膠囊劑型。

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比較常見的口服細胞毒性藥品，例如抗癌藥當中的methotrexate錠劑、tegafur & uracil膠囊等及免疫製劑中的azathioprine。另外，屬於懷孕安全性分級當中的X級藥品，因為具致畸胎性可能導致胎兒缺陷，例如治療良性攝護腺肥大的用藥含有finasteride或dutasteride成分，可能導致男性胎兒的傷害，對於可能懷孕或已懷孕的婦女要特別小心，應避免直接接觸及吸入含有這些成分的藥品。

◎家中如有這些高危險藥品時，可採取一些措施來預防：

●藥品要儘量保留在原包裝中，標示清楚，以免旁人誤觸。

●服藥時，由病患自行取出服藥，儘量避免磨粉、或弄破、或打開膠囊。

●不得已需磨粉時，可以將藥品放入密閉的小型夾鏈塑膠袋，再以湯匙或杵壓碎，必須特別注意不可弄破塑膠袋，照顧者可戴手套及口罩。

●藥品應放置在兒童無法自行拿取的安全地方，或存放在有兒童安全裝置的藥瓶中。

在照顧病人的同時，對於這些高危險藥品應該特別注意使用方法及注意事項等資訊，若有疑問應該詢問藥師或醫師，這樣才能保障病人及照顧者用藥安全。

（作者為台中童綜合醫院藥師）

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