自由健康粉絲團
離開
進入改善便秘 須依症狀調整處方
▲大黃。（照片提供／張鈴珠）
文／張鈴珠
▲陳皮。（照片提供／張鈴珠）
陳小姐是一位朝九晚五的上班族，平常上班就是坐在電腦桌前面，下班則是面對電視機，假日睡到自然醒，完全沒有運動的時間，飲食全靠外面的自助餐或速食店解決。
▲炒白朮。（照片提供／張鈴珠）
原本她只有輕微的排便不順，聽朋友介紹中藥「大黃錠」效果不錯，也託朋友購買來服用。剛開始早晚各服用一顆藥錠，每天排便都非常暢通，但過了一個月後，排便又不順了，不吃藥完全不排便。
她只好加重劑量，每天服用4顆，一直到現在已經2年了，最近的劑量已經需要每天服用10顆的藥錠才能排便。但卻有排不乾淨，甚至已有便意卻上不出來的現象。她才察覺到藥物已經不能解決便秘的問題，且身體似乎有抗藥性了，才來診所就醫。
很多人有便秘的情形，中醫在治療便秘的初期，有可能會用到含有大黃的複方。主要目的是先將宿便清乾淨，因為大黃清熱瀉火通便的效果非常好，但它同時能瀉下又能止瀉。使用久了以後，反而會有大便排不出來的問題。大黃只能在宿便積壓很久或腹痛不舒服時使用。若要改善便秘須依症狀調整處方，而非同一種藥物長期使用。
治療便秘患者除了「效不更方」（有效就不改變處方）的原則外，更要慢慢減少通便藥材的劑量，讓軟便的中藥愈吃愈輕。但是要加重加強腸胃功能的中藥，如炒白朮、黨參、黃耆、陳皮、石斛等，讓腸子能夠靠自己的力量蠕動，最後停藥。
◎以下列舉幾項治療便秘的症狀治療方式：
●大便如羊屎狀，一粒一粒的，且容易長青春痘、皮膚易過敏或癢，此為火氣大引起的，可用防風通聖散、涼膈散。
●胃部覺得悶脹、腹部較大，拍腹有空氣聲，此為脹氣引起的，可用木香檳榔丸、香砂平胃散。
●口苦、口臭、睡眠品質不佳、壓力大或緊張時，大便更不易排出，此為肝氣鬱結，可用柴胡龍骨牡蠣湯、酸棗仁湯。
●容易疲勞倦怠、常覺得累，大便偏軟、想上卻上不出來且有上不乾淨的感覺，此為中氣不足造成腸子無力引起，可用麻子仁丸、補中益氣湯。
除了靠藥物以外，還可以在早上刷牙後，未吃早餐前，空腹喝下一杯300至500c.c.的溫開水，除了可以補充睡眠時間流失的水份，還有利腸子蠕動，是一個必需的生活習慣。
食物方面，可以多吃木耳、山藥、木瓜、小番茄、香蕉，都有助於排便。
（作者為台中市永禾堂中醫診所醫師）
發燒新聞
網友回應