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進入惱人腸病毒 要在家隔離休息1週
▲疹子可蔓延至臉頰。（照片提供／詹弘毅）
文／詹弘毅
▲腳上的水疱疹。（照片提供／詹弘毅）
1歲多的小皮（化名）因爸媽上班，因此白天就把他送到托嬰中心照顧，日前托嬰中心出現一個腸病毒寶寶，雖然他馬上就因為發燒被帶回家照顧，但小皮隔幾天就出現發燒症狀，並且有口水直流的現象，媽媽趕緊帶他到附近診所看病，擔心小皮也被傳染腸病毒。
▲手上亦會出現類似的水疱疹。（照片提供／詹弘毅）
經醫師檢查後，發現小皮的手、腳、肛門附近已經開始出現小疹子，嘴巴與咽喉也出現水泡、潰瘍，原來小皮是因為咽喉疼痛而一直流口水。醫師告訴媽媽，小皮確定是腸病毒感染且必須在家休息，才不至於再傳染其他孩子。
媽媽焦急地詢問：「該如何照顧腸病毒寶寶？什麼情況就必須趕快到醫院？」
腸病毒原本好發在夏天及秋天，但是現在台灣整年都看得到此病毒。腸病毒的型別超過70種，其中大約有10至15種會造成主要疾病。其臨床表現多變，從沒有什麼感染症狀、發燒、出現腦膜腦炎，甚至心肌炎都有可能。
最常見的表現症狀就是手足口病及疱疹性咽峽炎。手足口病最常為克沙奇病毒A16及腸病毒71型等病毒造成，通常是輕微的不舒服，有可能出現輕微的發燒，通常會看到水泡散佈在舌頭、臉頰內側黏膜、後咽喉、牙齦、嘴唇、手、手指、腳、屁股周圍及鼠蹊部，通常1週就會痊癒。
腸病毒71型的感染，通常比克沙奇病毒A16更為嚴重。疱疹性咽峽炎的表現則為突然的發燒、喉嚨痛、吞嚥困難且可發現在後咽峽的水泡，大多為克沙奇病毒A造成。
簡單來說，一般在家隔離照顧約1週的時間會恢復。只是小朋友會因為咽喉疼痛與發燒，出現食慾不佳的情形，盡量讓他吃一些好吞嚥、冰涼的食物，像是果凍、布丁、冰淇淋等。
3歲以下幼童 較易出現重症
3歲以下的孩子較易出現重症表現，因此請特別注意以下情形：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉抽動）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等現象，一定要儘快到醫院求診及治療。
如果精神、食慾都還好，也沒有其他異常的表現，則可以放心在家休養直到痊癒。
如何預防腸病毒的傳染？最好的方式還是常洗手，搓洗20秒包括手心、手背、手指、指間，且儘量避免讓孩子用手去揉眼、鼻、口。
在家中，可用稀釋的漂白水擦拭地板、物品，用熱水燙過餐具及浸泡衣物，將玩具定期曝曬陽光，接受紫外線消毒。
腸病毒本身並不可怕，但需要留意的是少數重症或嚴重脫水的情況發生。（作者為耕莘醫院永和分院小兒過敏免疫科醫師）
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