文／許金川

Q：我的太太是C型肝炎患者，也有肝硬化及肝癌。近年因為肝癌已經入院做好幾次的動脈栓塞及電燒治療。上週她又接受了一次動脈栓塞治療，雖然術後肝功能指數（GOT、GPT）還是高到500多，可是幾乎沒有其他不舒服的症狀，只有輕微發燒。跟以往的經驗不太一樣，是否代表這次栓塞的效果比較不好？

A：肝臟是一個很奧妙的器官，它的血液供應大約有75%是倚賴肝門靜脈供應，其餘的25%來自於肝動脈，營養肝細胞癌的血液約90%至95%源自肝動脈。

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臨床上，行之有年的動脈栓塞治療，就是利用阻斷肝動脈的方式，讓肝細胞癌因為沒有血液供應營養而逐漸壞死，以達到治療效果，其他正常的肝細胞仍然有肝門靜脈可以正常供應血液，維持一定的肝臟功能。

動脈栓塞後，可能因為肝細胞癌壞死，或栓塞時放入的化療藥物緣故，患者或多或少都會出現一些副作用，包括發燒、疲倦、腹痛、腹脹、噁心、想吐等不適，可是隨著每次栓塞的部位與範圍不同，出現的副作用也會有所差異，嚴重程度也不一樣。

需注意的是，動脈栓塞之後，副作用的嚴重度，並不代表栓塞效果好壞，換句話說，副作用越厲害不表示栓塞效果越好，反之，副作用較輕微，也不表示效果差，兩者不能混為一談。

要判斷動脈栓塞效果優劣，通常會在術後安排電腦斷層檢查。從電腦斷層的影像，可以看到動脈栓塞物質存留在肝細胞癌，再依據栓塞物質分佈的程度，去評估大致的栓塞效果。

您的太太本次栓塞後，副作用較以往輕微，並不意味著栓塞效果不彰，還是要等之後的電腦斷層檢查，才能較客觀去評估栓塞的成效。

此外，肝癌患者如果病況穩定，其實還是可以到處踏青走走，儘量保持輕鬆愉快的心情，也是保肝良藥喔！

（作者為前台大醫院教授，財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

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肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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