記者邱宜君／台北報導

黃太太去年懷孕時，在第32週產檢時發現血壓飆破140，還有蛋白尿、水腫等症狀，是典型的「子癲前症」，對媽媽和胎兒都有致命風險。

黃太太追問解決之道，卻發現只能終止懷孕、提早催生，但她仍想生下寶寶；為了不讓寶寶早產，她每天提心吊膽量血壓，最後終於平安生下足月兒，才鬆了一口氣。

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可及早服用低劑量阿斯匹靈

其實子癲前症是可以預防的，醫師可以透過抽血和超音波檢查，在懷孕第十二週，找出95%罹患子癲前症高危險的媽媽，及早服用低劑量阿斯匹靈，可降低子癲前症的發生率。

周產期醫學會理事長蔡明松表示，世界衛生組織（WHO）和英國國家健康與臨床卓越機構（NICE）都建議子癲前症高危險孕婦可服用阿斯匹靈，降低血液濃稠度，減少血管的發炎和阻塞，進而改善胎盤功能。

今年初發表於頂尖婦產超音波期刊的最新文獻回顧也證實，懷孕16週以前就開始治療，媽媽發生子癲前症的風險可減少8成、胎兒死亡的風險也減少6成。

懷孕早期胎兒血流供應需求還不大，所以媽媽不會有任何症狀。該如何提早發現高危險群？蔡明松醫師表示，依據抽血和超音波檢查就能判斷，篩檢準確率高達79.4%，檢查重點包括檢查血液中的胎盤成長因子（P1GF）、懷孕相關蛋白質A（PAPP-A），同時以超音波測量子宮動脈血流（Uterine PI），以及母親平均血壓（MAP）。

周產期醫學會秘書長徐明洸表示，前述因子都不難測量，但要做綜合判斷，需要使用英國國王學院胎兒醫學專家Nicolaides教授研發的一個新軟體，在台灣還在先驅階段，需要一邊使用、一邊評估。

此外，孕婦在14週以前服用阿斯匹靈的安全性以國外研究為主，也需要更多本土研究資料釐清。

周產期醫學會幹事林思宏提醒，年齡高於35歲、有慢性高血壓、糖尿病、自體免疫疾病的媽媽，都是容易發生子癲前症的族群，如果前一胎就發生過子癲前症，下一胎再發生的機率高達20%到50%，應特別注意。

林思宏表示，阿斯匹靈的安全性很高，除了對此藥過敏、凝血功能不佳的產婦不建議服用，世界衛生組織建議可以從12週以前開始服用，直到35週為止。

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