▲患者拔智齒後，竟留下一個小洞通到鼻子未癒合。（記者黃博郎翻攝）

記者黃博郎／台南報導

一位患者拔完智齒後，感覺以口吸氣時，會有空氣跑進左側鼻腔，回診時發現，拔牙的洞口和上顎竇（即鼻竇）相通，雖至另一家牙醫診所做皮瓣修補仍未治癒，改到台南新樓醫院手術後才癒合。

醫師提醒民眾，拔牙後一定要注意復原情形，若有狀況應立即處理。

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台南麻豆新樓醫院口腔顎面外科主治醫師楊榮武表示，一名病患去年底到某牙科診所拔除左上第三大臼齒（智齒），後來竟感覺到以口吸氣時，有空氣會跑進左側鼻腔，且左側一直鼻塞。回診時，牙醫師發現拔牙處有一個3mm（公釐）的小孔未癒合。因為孔洞很小，因此建議患者先觀察，等其自行癒合。

但2週後情況並未改善，病患便至另一家牙醫診所接受皮瓣修補，10天後癒合的傷口再度出現孔洞。

楊榮武表示，病患後來到麻豆新樓口腔顎面外科求診時，因已經拖延1個月，頭部X光檢查發現左側上顎竇（鼻竇）已全部感染，於是先進行上顎竇清創術，再以氣球擴張術防止鼻竇積集過多的血，再引流出殘血。術後進行1週的抗生素及抗敏感治療，才癒合出院。

楊榮武說，後上方牙齒需要拔除時，需評估上顎竇下緣和拔除齒的距離。據國際研究統計，後上方的牙齒，牙根與上顎竇沾黏的機率約3%，麻豆新樓統計數據是13%。

若拔牙的洞口和上顎竇相通，立即修補有90%以上的成功率；沒有立即處理，一開始喝水會從鼻孔流出，呼吸會感覺口鼻相通，其中80%會變成頑固性鼻竇炎。

一旦拖到鼻竇發炎，只修補孔洞僅有20%可痊癒，80%需要全身麻醉做鼻竇清創和修補漏洞；若不治療，嚴重時可能失明、全身性感染而有生命危險。

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