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雙側輸卵管子宮外孕 微創保生機

2012/11/18 06:00

▲因輸卵管子宮外孕,胎兒在輸卵管位置的示意圖。

記者張勳騰/苗栗報導

▲利用腹腔鏡切開輸卵管,取出胚胎,再進行縫合。(記者張勳騰翻攝)

苗栗縣一名30多歲婦人,育有5歲孩子,就沒有再懷孕,為次發性的不孕症。

一年前她做了人工授精且懷孕,但懷孕7週因腹痛就診,診斷出子宮外孕,苗栗市大千醫院婦產科醫師劉榮啟發現是罕見的雙側輸卵管子宮外孕,因而進行微創輸卵管切開術治療,保住了兩側輸卵管,術後復原良好,婦人今年懷了第二胎,順利產下寶寶,家人雀躍不已。

劉榮啟指出,當發現這名婦人是罕見的雙側輸卵管子宮外孕,隨即了解她的生育需求,並與她溝通,手術保留輸卵管的可行性、日後子宮內懷孕的機率,以及可能會有15%持續性子宮外孕,最後婦人決定進行微創輸卵管切開治療術治療。

劉榮啟說,手術過程是在腹部經由3到4個穿孔,注入二氧化碳,在攝影機拍攝下執行電燒、仔細切開、取出胚胎、止血然後縫合,手術約1個小時,因腹腔鏡手術傷口小、復原較快,婦人住院3天就返家休養,3個月後進行輸卵管攝影,顯示兩側的輸卵管都是通的,保住了「生」機。

他表示,子宮外孕是一種不正常的懷孕,需要手術或藥物治療,目前大多採用腹腔鏡手術治療,手術可分輸卵管切除、輸卵管切開。劉榮啟強調,因超音波醫學及腹腔鏡手術的進步,子宮外孕已經能夠提早診斷,面對還有生育需求的婦女,如何保住生育能力、保留輸卵管,是目前婦產科醫師的挑戰。

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