▲獨活、牛膝、寄生、羌活、防風是常用藥材。 （照片提供／王健宇）

圖．文／王健宇

▲陽陵泉、足三里。（照片提供／王健宇）

年過60的文哥（化名）平時最愛爬山，最近天氣變濕冷，他常覺得膝蓋痠軟無力，尤其在早上起床時，膝關節十分僵硬，有時都要緩慢活動超過半小時，才能恢復正常行走，上、下樓梯也越來越吃力，也只能放棄爬山運動。

▲委中穴。 （照片提供／王健宇）

起床時 膝關節特別僵硬

文哥的症狀是退化性關節炎的表現。人體的骨骼末端包覆著軟骨，關節中，狹窄的縫隙裡，有一層薄薄的潤滑液，用來保護骨頭不因摩擦而受損，關節的退化始於軟骨的「耗用與磨損」，普遍發生在60歲以上族群，關節使用過度或施力不當，都會使關節處軟骨與潤滑液被消耗掉，使得原本光滑的關節軟骨產生缺口裂縫，進而出現紅腫、發炎、疼痛等現象，當下雨、轉冷等天氣變化時，痠疼症狀會更明顯。

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中醫治療退化性關節炎是從補肝腎、強筋骨、祛風濕、活血等方面著手，文哥在天氣濕冷時，膝蓋痠痛無力的情況，在中醫屬「風寒濕痺」症，主要因外界風寒、濕氣相結合，接觸皮膚後侵入體內，留滯於經絡所引發。

臨床上使用含羌活、防風的羌活勝濕湯，或獨活、牛膝等藥材組成的獨活寄生湯治療，也可加服龜鹿二仙膠增添全身關節滑潤度。針灸方面，依病患症狀選擇陽陵泉、足三里、委中等穴位針灸，幫助舒緩疼痛，皆可達到不錯療效。

除此之外，運動建議從爬山改為室內腳踏車或游泳、水中有氧等運動，爬山會大幅增加膝蓋關節壓力及磨損程度，易讓關節退化得更快，室內腳踏車可鍛鍊大腿前側四頭肌、大腿後側二頭肌等處肌肉，增強這些肌群可提高膝蓋穩定性，並減緩關節磨損，游泳則因水具有浮力及阻力，對膝蓋關節較無負擔，也可鍛鍊肌力、維持關節支撐度。

（作者為台北市康華中醫診所主治醫師）

<健康小叮嚀>

●適當休息：肌肉疲累無法讓膝關節維持穩定，不宜步行或站太久，感覺不適時，即刻休息，並少做長期蹲跪動作，如跪著擦地；運動要循序漸進，慢慢增加時間與運動量。

●控制體重：肥胖會加重膝關節負擔，BMI值（身體質量指數）大於24者應特別注意。

●注意保暖：天氣變化時穿長褲、護膝或加蓋毯子，避免寒濕氣入侵引發痠痛。

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