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進入全國最年輕患者 家族遺傳 13歲少女罹大腸癌
▲嘉義長庚醫院大腸直腸外科主任黃文詩，最近為13歲罹患大腸癌的少女開刀。（記者吳世聰攝）
記者吳世聰／嘉縣報導
▲單切口腹部全大腸切除，傷口只約3公分。（記者吳世聰翻攝）
13歲的顧姓少女頻便、血便及嚴重營養不良，到嘉義長庚醫院診治，確認是罕見的家族性腺性瘜肉症併發第三期直腸癌，醫師花了6個小時、切除75公分長的大腸，佈滿近千顆密密麻麻的瘜肉。醫師黃文詩說，13歲就罹患大腸癌是全國首例，來自家族遺傳的基因變化。
▲開刀取出的大腸，長達75公分。（記者吳世聰翻攝）
嘉義長庚醫院大腸直腸外科主任黃文詩說，大腸分直腸及結腸，易罹患大腸癌的民眾大都60歲以上，雖有年輕化的趨勢，但13歲就罹患，他經查國內的醫學文獻，是全國最年輕的患者。
這名顧姓少女，身高約150公分，體重卻只有29公斤，營養不良，頻便嚴重，一天十餘次，且有血便及腸黏液，還有食慾不振、倦怠及體力不佳等症狀。
近千顆瘜肉 整腸切除
9月中旬，顧女遠從彰化到院求診，用大腸內視鏡檢視，腸內幾乎都是大大小小的瘜肉，直腸也有腫瘤，病理化驗報告是惡性腫瘤，黃文詩詢問得知顧女的母親也有類似的狀況，確認是「家族性腺性瘜肉症併發第三期直腸癌」。
黃文詩先施以放射性治療5天後，進行單切口腹腔鏡全大腸切除及小腸與肛門吻合手術，歷時6個小時才完成，切除75公分長的所有大腸，上面瘜肉近千顆，無法細數。術後還進行後續的輔助性化學藥物治療，顧女休學養病，恢復狀況良好。
黃文詩說，家族性腺性瘜肉症，是遺傳性的基因突變，平均約37歲易變化成惡性腫瘤，如有此疾病的人，最好在30歲時就進行預防性全大腸切除手術，否則罹癌的風險很高。
在長庚醫院服務10年的黃文詩，最近也碰上一名年僅21歲的莊姓女大學生，因無法排便就醫，診斷出罹患直腸癌第三期，且已經擴散到陰道及子宮，但施以化療與電療，只切除直腸。黃說，莊女無家族直腸癌史，但她喜愛吃肉類及泡麵，可能與飲食習慣有關。
也有一名95歲的陳姓老阿嬤，視力不佳，不知道血便，幸好女看護幫她擦屁股發現，通知家屬就診，經使用單切口腹腔鏡切除直腸，5天就出院。
多吃低脂高纖食物防癌
至於如何預防大腸癌？黃文詩說，要健康飲食，多食用低脂、高纖的食物，作息要正常，香菸、檳榔及酒類要避免。
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