經期腹痛又肛痛 才知有子宮內膜異位症

記者謝鳳秋／台中報導

台中市33歲邱小姐結婚多年，一直不孕，月經來時不但下腹疼痛，連肛門也抽痛，她自嘲像長痔瘡般無法安穩坐著，坐椅子時屁股也只能坐一半，所幸接受中醫婦科治療後改善。

邱小姐曾到醫學中心婦產科檢查，婦科醫師說她患子宮內膜異位症，肛門痛部份要她去看大腸直腸外科，但大腸科醫師又表示這並非肛門、腸子問題造成，又叫她回去看婦產科，必須先治癒異位問題後，才能解決肛門痛，讓她很困擾。

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為了早日懷孕，她到中醫婦科門診治療，經痛、肛門痛都改善，並在第3個月自然懷孕，沒想到坐完月子，月經來潮後又開始經痛、肛門痛，趕快回診接受治療。

林襄穎指出，子宮內膜異位症是指部份的子宮內膜長到不該出現的位置，包括子宮肌肉層、卵巢、子宮直腸窩或骨盆腔更深層、更隱匿位置，會導致嚴重經痛、肛門痛，當病灶發生在子宮後壁間接壓迫直腸，或致使腸子沾黏，疼痛時間會拉長，嚴重患者連月經將結束時也感到肛門痛。痛起來長達10天，苦不堪言。

林襄穎說，中醫治療子宮內膜異位症在大方向上，主張「活血法則」，肛門痛則使用「行氣法則」，再根據個別病患體質，加入適當藥材，像邱女有濕熱體質，加入清利濕熱的龍膽瀉肝湯；還有血瘀血滯體質，再加入化瘀藥物，如失笑散。

婦女若發現月經期間或月經即將結束時感到肛門痛，月經後又會消失，林襄穎說，這便可能是罹患子宮內膜異位症，應先看婦產科詳述疼痛發生時間，若有需要亦可加入中醫療法。反之，若肛門痛發生時間不一定，則與婦科關聯性降低，應先看大腸直腸外科。

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