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進入腰痛！子宮內膜異位跑到輸尿管
▲患者的子宮內膜異位組織阻塞左輸尿管（箭頭），導致輸尿管及腎臟水腫。（記者方志賢翻攝）
記者方志賢／高雄報導
▲婦產科醫師利用腹腔鏡手術切除患者阻塞的輸尿管再重建，保住了腎臟。（記者方志賢翻攝）
女性子宮內膜異位竟跑到輸尿管！高雄48歲婦女左腰痛就醫，檢查發現子宮內膜異位組織長滿骨盆腔，並壓迫輸尿管，導致嚴重腎水腫，醫師以腹腔鏡切除阻塞的輸尿管再重建，保住了腎臟。
這名婦女左腰痛到泌尿科求診，醫師發現她左側腎水腫，Ｘ光檢查左輸尿管水腫且下半段阻塞，電腦斷層掃描疑子宮內膜異位組織壓迫到左輸尿管，因此轉診到婦產科。
高雄長庚婦產部主治醫師莊斐琪表示，患者平時有嚴重經痛情形，內診發現病患的骨盆腔有沾黏及纖維化硬塊，診斷為深度浸潤型子宮內膜異位症。
子宮內膜異位組織都是良性，但常隨血流侵犯身體其他組織，最常見在卵巢、子宮及輸卵管，病人常因月經時下腹部疼痛，甚至造成不孕症。
莊斐琪指出，這名患者的內膜異位組織蔓延整個骨盆腔，並壓迫、阻塞左側輸尿管，造成輸尿管及左腎嚴重水腫，電腦斷層掃描發現她左腎皮質變薄，所幸及時就醫，若持續惡化，可能危害左腎臟功能。
醫師以腹腔鏡手術把沾黏、纖維化的內膜異位組織分離，並截斷阻塞的左輸尿管，再施以重建手術，兩個小時完成手術，患者在3天後即出院。
同一個月另一名20多歲女患者則因典型經痛合併卵巢巧克力囊腫就醫，經腹腔鏡手術，發現輸尿管也被異位組織阻塞。
莊斐琪強調，與傳統開刀方式比較，腹腔鏡手術使用的內視鏡具有放大效果，醫師在手術中病灶能看得更清楚，且有傷口小、失血量少，術後復原時間快等優點。
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