自由健康粉絲團
離開
進入微創手術加內視鏡操作 切除闌尾 體表不留疤痕
▲微創手術進入新世代，內視鏡器械經由陰道進入病人體內切除闌尾，手術不留疤痕。（圖︰吳建明、朱樹勳繪製）
文／吳建明
20幾年前第一例人類腹腔鏡膽囊切除術開啟了微創手術的時代，經由身體表面3至5個0.3至1公分的小傷口進入體腔，外科醫師透過特殊器械及影像系統，已發展出各式各樣的微創手術；近年來，先進機器手臂系統的導入，更讓一些傳統上認為很困難的微創手術，不再是不可能的任務。微創手術已成為目前外科手術的主流之一。
目前也運用於切除膽囊
現在，微創手術又有新的發展：經自然孔道的內視鏡手術，這是結合微創手術及內視鏡操作下的產物。利用人體原有對外的孔洞如口腔、陰道、尿道、肛門等伸入特殊器械穿透胃壁、陰道壁、膀胱壁或直腸壁到達要治療的病灶，予以切除、取出，所以體表不會留有傷口，因此也稱為無疤痕手術。
這種聽起來像是科幻小說中，才會出現的手術方式，其實已在各種動物實驗上，完成多項胸腔及腹腔內的術式，包括縱膈腔腫瘤切片、膽囊、闌尾、腎臟、脾臟、胰臟尾部切除等。實際應用在人身上的，則已有膽囊及闌尾切除的少數案例報告，尚未達到廣泛應用程度。
亞東醫院在今年6月順利完成一例經自然孔道（陰道）切除闌尾的微創手術。患者為一位38歲已婚、生育兩位小孩，診斷為急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）的女性。
手術在患者肚臍內一個0.3公分傷口，伸入迷你腹腔鏡輔助，經由患者陰道的2個小傷口伸入腹腔鏡器械，並順利完成闌尾切除手術。切除的闌尾則由陰道取出，手術時間約1小時。
病患術後恢復良好，傷口幾乎不痛，她在手術14小時後，主動要求出院，她的腹部僅有肚臍內一個0.3公分的傷口。
基於病人安全考量，我們希望將來能做到女性患者適合的手術，所有傷口都經由陰道，真正達到無疤痕手術的目標。
（作者為亞東紀念醫院手術室主任）
☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
熱門賽事、球星動態不漏接
發燒新聞
網友回應