肥胖未必都是少運動造成的

▲國人不運動比率高達7到8成，在世界各國名列前茅，專家研究發現，養成經常運動的好習慣，有助減少死於慢性病風險。（記者王昶閔攝）

文／李秉穎

今年馬總統出訪甘比亞時，跟該國總統賈梅比賽伏地挺身。其緣由是2009年4月賈梅訪台的國宴上，馬總統看到賈梅「卡大摳」（台語，指很胖），於是有了「三年之約」。

一般人觀念中，肥胖跟缺乏運動已經變成同義詞，包括總統在內。但這種觀念到底有沒有實證根據？

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如果「常運動就不會胖」這個觀念是正確的，那麼運動選手應該沒有人是胖子；但對照一下各種運動選手身影，卻可發現這完全不是事實。

最誇張的是日本相撲選手，每個都胖得不像話。再看看美國職業棒球洋基隊名投沙巴西亞、美國職業籃球著名中鋒歐尼爾，他們都很「大隻」。

2008年美國俄亥俄大學特別做了美式足球前鋒球員的研究，發現70位選手中，有32人的腰圍嚴重超標。檢查他們的身體與抽血檢查，也發現有很多已經符合「代謝症候群」的診斷。持續的激烈運動並未讓他們纖瘦，也無法改善他們血液中的「三高」指標。

2009年3月有立委質詢，指責國軍高階將領們的「鮪魚肚」凸得太誇張。國防部長與總統隨後公開要求，將領必須改善鮪魚肚狀況。並沒有人提出「運動鐵定可以減少鮪魚肚」的證據，也沒有科學證據說「鮪魚肚是可恥的」。很多研究都說，鮪魚肚是很多複雜基因共同作用的遺傳表現，這種體質在中年以後會顯現出來。

無論如何，包括將領在內的軍中操練大概被加強了。沒多久，2009年一位海軍少將值完全日高勤後猝死；2011年3月又有一位海軍上校在跑步體測時，突然昏倒，並陷入昏迷。

運動可以增進心肺功能，但並非絕對無害。過度劇烈運動固然風險最高，但一般的健身運動也可能出意外。2009年法國統計三個地區的運動相關心血管事件，發生率為每年每十萬人6.5次，其中31人死亡。

很多研究都發現，運動量跟體重可能無關，例如2007年美國路易斯安納大學的研究，464位婦女分成4組，一組不運動，另外3組則接受不等程度的持續運動。6個月之後，4組婦女的體重都沒有明顯差別。

加強運動會增加能量消耗，但如果沒有加上「熱量攝取的限制」，將難以出現減肥效果。目前運動與體重相關的研究，還有不同結論。但無論如何，單純運動而沒有限制飲食，不會有明顯減重效果。

（作者為台灣大學醫學院小兒科副教授）

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