▲引發嬰幼兒腸胃不適的原因很多，需仔細的檢查，還有照顧者描述發病前後的狀況，才能辨明病因。（照片提供／林宛菁）

文／林宛菁

近日正逢季節轉換，不少新手爸媽帶著小寶寶到小兒科門診，主訴寶寶最近喝奶會吐，吃副食品也吐，擔心是不是感染腸胃炎？其實造成嬰幼兒嘔吐可能的原因很多，包括腸胃炎、腸阻塞、胃食道逆流、食物過敏或食物中毒等，都可能造成嬰幼兒嘔吐。

●腸胃炎：腸胃炎的症狀是嘔吐合併拉肚子，有時候也會發燒，有可能是病毒性或細菌性感染引起。

請繼續往下閱讀...

如果是感冒所引起的腸胃炎，通常24到48小時都會自行康復；若是細菌引起的腸胃炎，可能需要使用抗生素。萬一孩子持續拉肚子變成水狀，就可能是罹患輪狀病毒腸胃炎；若糞便為墨綠色、黏液，可能是感染沙門氏菌，嚴重將會引起敗血症。

●腸阻塞：常見原因為幽門狹窄及腸套疊。幽門狹窄常出現於3到5週大的新生兒，最初嘔吐為頻繁溢奶，然後演變為噴射狀嘔吐。腸套疊是不明原因引起腸蠕動和收縮不協調，導致近側腸子套入遠端腸子中，好發年紀為約6個月到2歲，症狀為突發性腹痛、持續嘔吐、解血便，且嬰兒顯得躁動不安，經腹部X光可見腸阻塞現象，可透過腹部超音波及鋇劑灌腸幫忙診斷。

●食物過敏：過敏症狀會因每個人的體質及食物的種類不同而有差異，不只是皮膚發癢或起疹子而已，腸胃不適，如嘔吐、腹痛及腹瀉都有可能出現。如果已產生過敏時，要了解發生過敏的原因，以預防再次發生，如對牛奶過敏的嬰兒，最好能夠以母乳哺餵。

哺育母乳時，母親的飲食也要避開易致敏的食物，若無法哺餵母乳，可改喝豆粉製成的嬰兒奶粉，也可以在營養師指導下，選用低過敏原的配方奶粉。

●胃食道逆流：胃食道逆流的原因是嬰兒的胃與食道之間的括約肌尚未成熟，嘔吐不是噴射狀、糞便正常，好發於3個月內的新生兒，通常在12到24個月大時，可獲得改善。

父母在照護嘔吐的嬰幼兒時，媽媽可以繼續哺餵平時喝母乳的寶寶母乳。若寶寶無法順利進食，可先禁食20到30分鐘讓腸胃休息，等不會吐時，每15分鐘可給予少量較易消化的食物，如白粥、白飯、清湯等。

另外要隨時注意寶寶是否有口乾、哭泣卻沒有眼淚、尿布乾、深色尿等脫水現象，若嘔吐大於2到3次，就必須就醫診治。

（作者為台北中山醫院小兒科副主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法