一天水瀉20次 當心克隆氏症上身

▲50歲的宋憲財昨天分享罹病心路歷程。（記者王昶閔攝）

記者王昶閔／台北報導

50歲的宋憲財，過去6年來慘遭頻繁腹瀉纏身，最嚴重時1天水瀉近20次，幾乎隨時都要找廁所，甚至嚴重血便，整個馬桶都是血，卻始終查不出確切病因，直到去年9月，經醫師確診為「克隆氏症」，使用健保給付的生物製劑治療後，病情終於大幅改善。

外人很難想像這樣的痛苦，宋憲財過去都不敢出門，汽車修理廠的工作也因此喊停，廁所變成他「第二個家」。近來經生物製劑治療後，每日排便次數減少，長年的腹痛與頻尿也獲得改善，甚至連糞便也開始從水瀉有了形狀，他忍不住說：「有形狀的大便，真的很可愛。」

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台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，如果動不動就拉肚子，不一定是腸躁症，如果次數太多，得留意是否是「克隆氏症」，此病診斷困難，好發於青少年與青壯年，病患常被當成腸炎、大腸急躁症等疾病，發病到確診平均花費3到5年。

王輝明指出，克隆氏症常被誤診為腸躁症，但腸躁症並不會造成腸道發炎、潰瘍、腸道破壞，相對地，一旦出現長期腹瀉、腹痛、血便、發燒，合併貧血或體重減輕等症狀，就有可能是克隆氏症。而且，隨病情惡化，腸子可能嚴重狹窄、管而須開刀切腸，有些患者因反覆手術而導致「短腸症」。

王輝明表示，克隆氏症是嚴重的發炎性腸道疾病，國內醫師對此病較陌生，病因不明，推測與自體免疫系統異常、遺傳基因、高脂高糖的西化飲食有關，治療上，現可透過藥物降低發炎造成的腸道破壞，包括抗發炎藥物、類固醇、免疫調節藥物、生物製劑等。生物製劑去年納入健保給付，需事前審查，用於傳統治療無效的中度至重度克隆氏症患者。

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