感冒發炎咳血 電腦斷層意外掃出肺腺癌
記者魏怡嘉/台北報導
50多歲張女士有打太極運動的習慣,朋友推薦使用運動器材後卻突然大量咳血,趕緊接受電腦斷層檢查,結果在3.5到4公分肺部深處發現0.7公分的毛玻璃樣陰影,由於病灶極深且接近中心肺門血管,醫師多建議張女士觀察或將肺部一半切除,後來轉到新光醫院,醫療團隊以電腦勾針合併內視鏡手術,精準對病灶做小範圍切除,取出組織證實為極早期惡性肺腺癌,張女士術後恢復良好。
藏在肺臟深處
新光醫院胸腔外科陸希平主任表示,早期肺腺癌多無症狀,病患的咳血與早期肺腺癌及運動器材使用無關,而是感冒發炎引起,反而意外發現早期肺腺癌。
陸希平指出,目前對肺癌患者最普遍治療方式,以外科手術切除最多,但隨著電腦斷層掃描儀器的進步,越來越多早期肺癌病患是屬於小於2公分以下而無轉移的肺小腫瘤患者,醫師多數會建議追蹤或將大面積肺組織切除。
但只是觀察追蹤,早期肺腺癌有可能在還沒增大時就跑到淋巴結,造成無法早期診治的風險,而若採傳統進行肺部大面積切除,雖可獲診斷,但可能有3至4成是良性病變,結果反會造成肺臟呼吸功能減損。
電腦勾針順利切除
陸希平表示,透過組織確認,才能決定正確的治療方針,而胸腔鏡微創手術切除是目前組織採樣兼治療的最佳選擇,目前在病變定位上可採電腦斷層導引勾針術,定位方向由胸腔鏡取出病變,對早期肺癌患者是一大福音。
陸希平指出,有家族病史、菸齡逾20年、55歲以上民眾,都是高危險群,可藉胸部電腦斷層篩檢、影像精確定位及胸腔鏡微創切除,達到早期治療效果。
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