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攝護腺癌術後不舉 可服藥治療

2012/04/29 06:00

記者魏怡嘉/台北報導

罹患攝護腺癌的病患在手術後雖能保住性命,但性生活品質卻一落千丈,目前治療男性性功能障礙的口服藥物已應用在攝護腺癌病患術後的治療及復健,臨床觀察可有近7成的改善效果。

新光醫院外科部主任黃一勝表示,國內一年約有1200到1300位新增的攝護腺癌病患,攝護腺癌手術多會影響神經及血管,如果病患不做性神經保留手術,術後高達90%的病患性功能會受到影響,即便做了性神經保留手術,也不一定保證性功能不會受影響。

對於攝護腺癌病患來說,保命最重要,若為初期攝護腺癌患者,術後可以存活10到15年。一般來說,術後2到3個月,傷口好了之後,病患即可從事性行為,這時病患會重視性生活品質的問題,想要尋求改善的方法。

黃一勝表示,攝護腺癌手術多會影響神經及血管,且不免造成組織結疤,進而影響性功能。動物實驗證實,使用治療男性性功能障礙的口服藥物,包括威而鋼、犀利士及樂威壯可降低組織纖維化,避免膠原組織沈積及平滑肌細胞凋亡,對海綿體組織有實質的改善。

以治療男性性功能障礙的口服藥物改善攝護腺癌病患術後性功能,可分為治療及復健兩個部分。所謂治療,即是病患在有性行為需求時才服用,至於復健,則是在病患術後一個月,即每天給予低劑量的男性性功能障礙的口服藥物。

目前新光醫院共對10位病患以治療男性性功能障礙的口服藥物進行治療。臨床觀察發現,病患可以有近7成的改善效果,沒有效果的病患,可以再使用海綿體藥物注射(前列腺素E1),如此可以將治療改善效果再提高到7成5到8成。

至於復健部分,目前尚未有病患做這樣嘗試,所以還無法評估復健成效如何,不過,國外有報告,指病患在服用2週後,對於外界的視覺刺激,會有勃起反應;但無論是復健或是治療,目前健保都不給付,需自費。

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