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罕見臍帶繞頸四圈 胎兒幸運脫險

2012/04/06 06:00

▲臍帶繞頸的示意圖。(圖:為恭醫院提供)

記者彭健禮/苗栗報導

一名20歲的年輕產婦日前到苗栗縣頭份鎮為恭醫院生產,醫護人員接生時,驚見女嬰的頸部遭臍帶纏繞4圈,緊急將臍帶剪斷鬆解並提供嬰兒氧氣、皮膚刺激等急救後,女嬰才平安誕生;醫師沈國壽表示,他接生30多年第一次遇到嬰兒臍帶繞頸4圈,如果這名嬰兒再晚幾分鐘出生,就有胎死腹中之虞。

沈國壽指出,懷孕週數愈小,臍帶繞頸的發生率愈低,隨著懷孕週數增加,胎兒臍帶逐漸變粗、變長後,臍帶繞頸機率也跟著提高。在臨床經驗中,繞頸1到2圈的機率約21%、繞3圈約0.2%,繞4圈以上的機率微乎其微。

他表示,嬰兒臍帶繞頸無法預防,但準媽媽也不需過度擔心,許多臍帶繞頸可能只是暫時性,且通常是鬆弛而非緊繞,只要在懷孕過程中注意胎動,一個小時內有超過3次以上胎動就算正常,但若少於3次或12小時內都沒有感受胎動,最好快到醫院求診,預做防範。

沈國壽說,這名產婦先前未在為恭醫院產檢,生產前也未告知腹中胎兒有臍帶繞頸狀況,且待產過程中,胎兒心跳良好無異狀,醫護人員因此不知臍帶繞頸,一直到了生產前10幾分鐘才發現嬰兒心跳變慢,羊水內有胎便,顯示胎兒可能缺氧,他等胎兒的頭部下降後,立即使用真空吸引方式協助生產。

他表示,這名產婦在待產過程中,可能因胎兒的頭部還沒下降到產道,纏繞頸部的臍帶血流仍可通過,所以監測時的胎兒心跳正常,但當胎兒的頭部下降,臍帶受到拉扯而緊繃,導致胎兒缺氧,才在子宮內解出胎便。

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