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進入壓力影響呼吸 慢慢深呼吸調適
文／林永芳
陳女士罹患肺癌，因呼吸衰竭，進行氣切後，曾經嘗試脫離呼吸器，最後仍然失敗。我們觀察到，當再接回呼吸器時，她的呼吸次數高達每分鐘35到40下之間，不同於正常人的呼氣加上吸氣每分鐘約12至20下，她也抱怨吸不到氣，使得陳女士使用的呼吸器也快變成呼叫器，不時發出警告聲！可是當她的心情較緩和時，呼吸就比較穩定了！
陳女士除了本身肺疾病外，似乎容易緊張，無法調整自己的呼吸方式，需要一台小電風扇對頭吹，才不會覺得熱，當使用吸入性支氣管擴張劑又會覺得頭痛，因此在她出院後，選擇使用居家型呼吸器。
盧先生因車禍導致顱內出血，經神經外科醫師開刀後，恢復清醒，但躁動不安情況，即使機器全力輔助，呼吸速率仍然無法緩慢下來！因李先生不是肺病因素，快速拔管成功。可見得不需依賴插管呼吸的病患，身體對於這種違反自然的外加給氣是排斥的，心理上也不舒服。
◎呼吸受到壓力的影響，包含以下情形：
●生理性壓力：
當胸腔內的壓力小於外界空氣壓力，氣體進入肺部，造成吸氣，反之胸腔內壓力大於外界壓力，氣體排出肺部，造成吐氣。呼吸會受到神經及化學機制的控制。當平靜呼吸時，每5到20分鐘，身體也會自然引發深且強的呼吸來預防肺塌陷。
●心理性的壓力：
精神壓力大導致失眠或自律神經失調病患。本身可以透過呼吸與神經互相調節來達到身體平衡。如：吸氣時，交感神經較活化；呼氣時，副交感神經較活化。
●治療性的壓力：
利用外加壓力來做呼吸治療，如：吸氣時的支持壓力來撐開呼吸道，使氣體能進入肺中；持續性氣道正壓用來改善新生兒肋間內縮、呻吟，或是成人睡眠呼吸中止症候群；吐氣末正壓則用來克服阻力，使呼吸道不致坍塌。
呼吸是身體與氣體的交流，良好呼吸是速率慢及深層的，而非過度換氣。一旦覺得壓力大，可以慢慢深呼吸來調適練習，讓自己感覺舒服即可。
（作者為呼吸治療師）
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