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翹二郎腿 當心垂足症

2006/01/17 06:00

文/許宏志

交叉腿或跨腿姿勢過久,會壓迫到神經,引起麻痛感,嚴重者甚至會足背無法翹起,必須經過適當治療才能恢復正常。

您是否有過這樣的經驗:在翹起二郎腿一段時間後放下,或者長時間的蹲跪動作後,發現小腿外側有痠、痛、麻痺的感覺,甚至腳掌無力無法舉起的現象?如果有,那可能是得到垂足症。

垂足症,在醫學上又稱為「叉腿型麻痺」,就是指交叉腿或跨腿姿勢過久後,所引起的局部急性腓神經壓迫症,會引起受影響小腿外側的麻痛感,以及腳掌無法做向上翹的動作。引起垂足症的原因還有腰薦椎神經根病變、坐骨神經叢病變、多發性神經炎等,但是最常見的原因,還是局部過度壓迫腓神經所引起的神經失用症。

垂足症常見於工作上或生活習慣有長期交叉腿坐姿習慣,並且長時間站立或保持固定坐姿的人,例如辦公室的上班族、守衛或者檳榔西施等。而未加注意的過久膝蓋彎曲的姿勢,例如長時間坐在電腦前,或者是打麻將等也容易引起。通常是在翹二郎腿的姿勢過久後,起身時發現,翹高的那邊小腿外側有痠、痛、麻痺的現象,嚴重者甚至會有足背無法翹起的現象。

也有人是發現經常有一邊的腳在穿無跟部固定於腳部的鞋具(如涼鞋、拖鞋等)行走時常常會鬆動掉落,或是經常走路時,有一腳總是容易不自主踢到東西或絆到、扭傷等情形,有時則會發現有一邊鞋子的鞋底比另一邊特別有磨損的現象。

診斷此症還有賴於復健科醫師的臨床身體理學診斷,以及詢問病史,加上小腿與足部的電學檢查,以決定病灶位置與疾病嚴重度。對於合併有足內翻無力的患者,則會建議進行腰薦部的影像學檢查,以排除腰薦椎神經根病變與坐骨神經叢病變的可能。

治療此症時,復健科醫師會先開立適當的足部護具,以保持垂下的踝關節及腳掌在正確位置,避免行走時因不慎碰撞再受到傷害,並教導病患使用適當的彈力帶,配合使用肌內效貼布,進行踝部背曲肌肉群的肌力訓練。

在復健科的物理治療中,肌肉電刺激及低能量雷射等儀器治療,對於肌肉力量的恢復與減輕麻痛感也有相當好的療效。

另外,醫師也會開立適當的神經保護劑與肌肉舒緩劑,以促進受傷神經肌肉組織的恢復,以及消除疼痛麻痺感。

(本文作者為嘉義長庚醫院復健科主任)

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